坐骨神經痛癥狀:如何辨識與治療?-神經外科

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這是坐骨神經痛嗎??


大約半年之前我的脊椎尾端莫名其妙的痛也沒強烈撞擊過也沒受傷過,去看過中醫(推拿針灸)之後脊椎尾端不痛了但是後來開始變成往前彎腰會從左半邊的臀部開始到一整條左腿僵硬無法順利彎下(往後仰倒是正常),坐直之後左腳抬起後無法正常伸直會痛,之後再看中醫情況有變的比較好,但是一直無法完全復原,但是最近又開始變的比較痛,有時站立久左腳踝就會有刺痛感,坐著一段時間站立起來,左臀部到左腿會有無力感,蹲著要站立時也會不舒服,坐時重力放在左臀或脊椎也會不舒服。
平常走路 跑步倒是沒有明顯的感覺 我平常時常就是坐著 想請問這是坐骨神經痛嗎?如果要檢查是該看神經外科還是骨科呢??


木,20~29歲男性,詢問日期:2006/11/19

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:依您所訴,有可能是坐骨神經痛,最好至門診檢查。
邱玉書 醫師

回覆日期:2006/11/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正經歷坐骨神經痛的情況。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、脊椎退化或其他脊椎問題所引起的神經壓迫,導致從腰部向下放射至臀部、大腿甚至小腿的疼痛、麻木或無力感。
您提到的從左半邊臀部到整條左腿的僵硬感,以及在某些姿勢下的疼痛,都是坐骨神經痛的典型症狀。

首先,坐骨神經痛的症狀可以包括:
1. 放射性疼痛:通常從下背部或臀部放射至腿部,可能伴隨刺痛或麻木感。

2. 運動受限:在某些姿勢下(如彎腰、坐著或站起來)會感到疼痛或不適。

3. 無力感:在腿部或腳踝的無力感,可能影響行走或站立的能力。

您提到的情況,尤其是長時間坐著後站起來時的無力感和不適,符合坐骨神經痛的特徵。
由於您已經接受過中醫的治療並且有一定的改善,但症狀仍然反覆出現,建議您進一步尋求西醫的診斷與治療。

關於檢查的部分,您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經外科:如果懷疑有神經壓迫的情況,神經外科醫師可以進行詳細的評估,並可能建議進行MRI檢查,以確定是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。

2. 骨科:如果懷疑是由於骨骼結構問題引起的疼痛,骨科醫師也能提供相應的檢查和治療建議。

3. 復健科:如果確定是坐骨神經痛,復健科醫師可以提供物理治療、運動療法等,幫助改善症狀和增強肌肉力量。

在治療方面,坐骨神經痛的治療方法通常包括:
- 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行運動療法、牽引或其他治療手段來改善症狀。

- 注射療法:在某些情況下,醫生可能會建議進行類固醇注射以減輕神經的炎症。

- 手術:如果保守治療無效且症狀嚴重,可能需要考慮手術治療。

最後,建議您保持良好的坐姿,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行伸展運動,以減少對脊椎的壓力。
若症狀持續或加重,務必儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復!

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