坐骨神經痛癥狀：如何辨識與治療？-神經外科

這是坐骨神經痛嗎?？

大約半年之前我的脊椎尾端莫名其妙的痛也沒強烈撞擊過也沒受傷過，去看過中醫(推拿針灸)之後脊椎尾端不痛了但是後來開始變成往前彎腰會從左半邊的臀部開始到一整條左腿僵硬無法順利彎下(往後仰倒是正常)，坐直之後左腳抬起後無法正常伸直會痛，之後再看中醫情況有變的比較好，但是一直無法完全復原，但是最近又開始變的比較痛，有時站立久左腳踝就會有刺痛感，坐著一段時間站立起來，左臀部到左腿會有無力感，蹲著要站立時也會不舒服，坐時重力放在左臀或脊椎也會不舒服。平常走路跑步倒是沒有明顯的感覺我平常時常就是坐著想請問這是坐骨神經痛嗎?如果要檢查是該看神經外科還是骨科呢??

木，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/19

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
依您所訴，有可能是坐骨神經痛，最好至門診檢查。
邱玉書醫師

回覆日期：2006/11/19
資料來源：台灣e院 - 這是坐骨神經痛嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能確實面臨坐骨神經痛的問題。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，這種情況常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌症候群等情況。
您的症狀包括從臀部到腿部的疼痛、僵硬感、無力感以及在某些姿勢下的刺痛感，這些都符合坐骨神經痛的典型表現。

坐骨神經痛的症狀通常會隨著姿勢的變化而有所不同，您提到的在坐著一段時間後站起來會感到不適，這可能是因為長時間的壓迫導致神經受到刺激。
坐骨神經痛的疼痛感通常會沿著神經的路徑放射，從下背部延伸至臀部、大腿後側，甚至小腿和腳部。

在診斷方面，建議您首先尋求神經外科或骨科的專業評估。
這兩個科別都能夠進行必要的檢查，例如MRI或CT掃描，以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。
X光檢查雖然能顯示骨骼的狀況，但對於神經壓迫的情況並不敏感，因此可能需要更進一步的影像學檢查。

在治療方面，坐骨神經痛的治療通常包括以下幾種方式：
1. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，若疼痛較為嚴重，醫生可能會考慮開立更強效的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

2. 物理治療：物理治療師可以設計針對您的症狀的運動計畫，幫助增強核心肌群，改善姿勢，並減少對神經的壓迫。

3. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射，以減少炎症並緩解疼痛。

4. 手術治療：如果經過保守治療後症狀仍未改善，且影響到日常生活，可能需要考慮手術來解除對神經的壓迫。

5. 生活方式調整：保持良好的坐姿，定期活動，避免長時間靜坐，這些都是減少症狀的重要措施。

最後，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便針對您的具體情況制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復！