假性坐骨神經痛?
王醫師你好:最近這一個月來一直有筋骨疼痛的問題,有去看醫生,結果醫生推測為薦椎盤突出而壓迫到神經,可是剛才上網看到一篇關於假性坐骨神經痛的網頁,讓我對於醫生的診斷結果產生疑惑,所以想請問一下我的症狀是不是比較屬於坐骨神經痛還是假性坐骨神經痛。
我的症狀是從一個月前開始,剛開始只有腰部會痠痛,結果隔一個禮拜後痠痛往屁股的地方移動,但是腰部已經不會痠痛了,再接下來痠痛的地方開始往下延伸到大腿後側,一直到前天,痠痛的地方更往下延伸到小腿,現在的症狀是屁股、大腿後側、小腿下部左後側,還有腳掌會麻,坐路的時候屁股和小腿會特別痠痛,痛到會無法走路,所以我想請問一下王醫師到底我的症狀是比較屬於那一種病痛?
小周,20~29歲男性,詢問日期:2006/02/06
王守吉 醫師回覆-骨科
小周:一般來說, 坐骨神經痛腰部並不一定會有症狀, 而會有臀部到足部放射性的疼痛麻木, 其症狀依受影響的神經根分佈而有所不同.依你的症狀沒有做臨床理學檢查無法進一步判斷. 一般如果服藥及復健一個月症狀無明顯改善, 就需要進一步神經檢查如核磁共振掃瞄, 以進一步釐清神經壓迫的嚴重性, 建議前往醫院骨科進一步診治.祝 早日康復
回覆日期:2006/02/06
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀可能更接近於坐骨神經痛,而非假性坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的,常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎相關的問題。
您提到的症狀從腰部開始,然後逐漸向下延伸至臀部、大腿後側、小腿,並伴隨著麻木感,這些都是典型的坐骨神經痛的表現。
假性坐骨神經痛則通常是由於其他原因引起的疼痛,並不是真正的坐骨神經受到壓迫。
這種情況可能與肌肉緊張、梨狀肌症候群或其他肌肉骨骼問題有關。
假性坐骨神經痛的疼痛通常不會有明顯的放射性,且可能在特定的姿勢或活動中加重。
在您的情況中,隨著疼痛從腰部向下延伸,並且伴隨著麻木感,這更符合坐骨神經痛的特徵。
特別是當您提到坐著時疼痛加劇,這可能是因為坐姿壓迫到受影響的神經根,導致疼痛和麻木感加重。
針對您的症狀,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果您尚未進行MRI檢查,建議您儘快安排,以確認是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。
MRI能夠提供更清晰的影像,幫助醫生判斷神經受壓的情況。
2. 物理治療:物理治療對於坐骨神經痛的患者通常是有幫助的。
透過專業的物理治療師進行的運動和拉伸,可以幫助減輕疼痛並改善功能。
3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生等,可能有助於減輕疼痛和炎症。
請遵循醫生的建議使用。
4. 生活方式調整:避免長時間坐著,定期起身活動,並嘗試進行一些輕度的運動,如散步或游泳,以促進血液循環和減少肌肉緊張。
5. 姿勢調整:注意坐姿和站姿,保持良好的姿勢可以減少對脊椎的壓力,並有助於緩解疼痛。
最後,若症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,可能需要轉診至神經外科或骨科進一步評估。
希望您能早日康復!
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