尾椎與骨盆問題：如何治療？-骨科

尾椎及骨盆問題？

醫師您好：我一直有類似坐骨神經痛的困擾，時常痠痛，從臀部一直順著整隻腿至腳踝而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節)且有時腳掌、腳背會浮腫，已中醫治療近二年(只減輕疼痛及發病次數治標而以)近來西醫復建也已三個星期，但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁，因不見成效所以加照了X光，結果【尾椎部分好幾節角度不同(歪斜)疊排和骨盆傾斜】，骨盆部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下)，他說我的骨盆容易鬆動固定不住，位置容易跑掉，好像是韌帶太鬆了，他說開刀太小題大作了（因為開刀矯正後，因為我的韌帶固定不住很可能脊椎和骨盆位置又跑掉了)，但卻又說這個案例太少，很麻煩無法保証可以治好，請問那我的症狀可否治好呢？又須以什麼方式呢？已經困擾了我3年多了且也影響到我的工作無法順利，所以目前己無再工作努力治療但成效不大？到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎？可否治癒呢？算是坐骨神經痛的一種嗎？問題多了點不好意思麻煩你了謝謝！

candace，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/11

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

親愛的candace

我把你的描述看了三次
很抱歉,還是看不懂你所描述的問題
骨盆鬆動固定不住?
韌帶太鬆?
以你對症狀的描述
我連坐骨神經痛都無法確定是或不是
更不必說是這些”怪診斷”
建議你再找別的骨科醫師檢查
免的誤己誤人

回覆日期：2005/04/11
資料來源：台灣e院 - 尾椎及骨盆問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題似乎涉及尾椎及骨盆的結構性異常，這可能導致了您所經歷的疼痛和不適。
您提到的症狀，包括從臀部延伸至腿部的疼痛、關節的痠痛及浮腫，這些都可能與坐骨神經痛有關，但也可能是由於骨盆及尾椎的結構問題引起的。

首先，坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或骨盆不穩定等。
根據您的X光檢查結果，尾椎的歪斜及骨盆的傾斜可能是造成您症狀的根本原因。
這些結構性問題可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛及其他症狀。

關於治療方面，您已經嘗試了中醫及西醫的復健，但效果不佳。
這可能是因為您的問題較為複雜，單靠一般的復健或藥物治療可能無法完全解決。
以下是一些可能的治療選擇：
1. 物理治療：尋找專業的物理治療師，針對您的具體情況制定個性化的治療計畫。
物理治療可能包括特定的運動、拉伸及強化訓練，以改善骨盆及尾椎的穩定性。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐在硬椅子上，並嘗試使用坐墊來減少尾椎的壓力。
調整工作環境，確保坐姿正確，減少對尾椎的壓迫。

3. 藥物治療：如果疼痛持續，可能需要考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
在某些情況下，醫生可能會建議使用肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

4. 針灸或其他替代療法：一些患者發現針灸或其他替代療法對於緩解疼痛有幫助，您可以考慮這些選項。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以更清楚地了解脊椎及神經的狀況，這有助於醫生制定更有效的治療計畫。

6. 手術考量：如果經過保守治療後仍無法改善，且症狀影響生活品質，可能需要考慮手術選項。
手術的目的是修復結構性問題，並減少對神經的壓迫，但這需要與專業醫師詳細討論。

總之，您的症狀是可以治療的，但需要一個綜合的治療計畫，並且可能需要多方面的專業意見。
建議您尋找專業的骨科醫師或脊椎專科醫師進行進一步的評估和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。