尾椎與骨盆問題:如何治療?-骨科

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尾椎及骨盆問題?


醫師您好:我一直有類似坐骨神經痛的困擾,時常痠痛,從臀部一直順著整隻腿至腳踝而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節)且有時腳掌、腳背會浮腫,已中醫治療近二年(只減輕疼痛及發病次數治標而以)近來西醫復建也已三個星期,但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁,因不見成效所以加照了X光,結果【尾椎部分好幾節角度不同(歪斜)疊排和骨盆傾斜】,骨盆部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下),他說我的骨盆容易鬆動固定不住,位置容易跑掉,好像是韌帶太鬆了,他說開刀太小題大作了(因為開刀矯正後,因為我的韌帶固定不住很可能脊椎和骨盆位置又跑掉了),但卻又說這個案例太少,很麻煩無法保証可以治好,請問那我的症狀可否治好呢?
又須以什麼方式呢?
已經困擾了我3年多了且也影響到我的工作無法順利,所以目前己無再工作努力治療但成效不大?
到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎?
可否治癒呢?
算是坐骨神經痛的一種嗎?
問題多了點不好意思麻煩你了謝謝!


candace,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/11

楊正帆 醫師回覆-骨科


親愛的candace我把你的描述看了三次很抱歉,還是看不懂你所描述的問題骨盆鬆動固定不住?韌帶太鬆?以你對症狀的描述我連坐骨神經痛都無法確定是或不是更不必說是這些”怪診斷”建議你再找別的骨科醫師檢查免的誤己誤人

回覆日期:2005/04/11

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的症狀似乎涉及尾椎及骨盆的問題,並且可能與坐骨神經痛有關。
首先,坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,這可能與椎間盤突出、骨盆不穩定或其他結構性問題有關。
您提到的尾椎歪斜及骨盆傾斜,可能導致了神經的壓迫,進而引發下肢的疼痛和不適。

在治療方面,首先建議您尋求專業的醫療團隊,包括骨科醫師、復健科醫師及物理治療師的協助。
這樣的多專科合作能夠更全面地評估您的情況,並制定合適的治療計劃。
以下是一些可能的治療方式:
1. 物理治療:物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助增強核心肌群及下肢肌肉的力量,改善骨盆的穩定性。
這些運動可能包括核心穩定性訓練、柔軟度訓練及姿勢調整等。

2. 藥物治療:在急性疼痛期間,非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續或加劇,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少局部的炎症。

3. 影像學檢查:如有必要,進一步的影像學檢查(如MRI)可以幫助更清楚地了解神經受壓的情況,這對於制定治療方案非常重要。

4. 注射治療:如您提到的超音波導引注射,這是一種可以直接將藥物注入疼痛部位的治療方式,可能對於減輕局部的疼痛和炎症有幫助。

5. 生活方式調整:在日常生活中,避免長時間坐著或站著,選擇適合的椅子以減少對尾椎的壓力,並保持良好的姿勢,這些都有助於減輕症狀。

6. 手術考量:如果經過保守治療後仍無法改善,且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題,則可能需要考慮手術治療。
然而,手術的風險和效果需要與醫生詳細討論,並考慮到您的具體情況。

總之,您的症狀是可以透過多種方式進行治療的,關鍵在於找到合適的醫療團隊,並持續跟進治療計劃。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。
若有任何進一步的問題或需要,隨時可以諮詢專業醫療人員。

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