如何有效預防及治療長期頭痛？-神經內科

請問醫師~？

醫師伱好!!
這兩三年來,我都會頭痛,最少兩個月一次,而且一開始都是悶悶的感覺,自己就知道要頭痛了,然後就越來越痛,痛的感覺集中在額頭,而躺下後,痛會隨著仰躺或測睡而改變微後腦或側邊,通常我都要吃普拿疼或睡覺才會減輕頭痛,但有的時候睡覺起來還是會痛!每次都痛法都一樣~~
我有到醫院去檢查過,醫生跟我說如果吃藥後,痛可以控制就應該不是大問題,然後開藥給我吃,但是那似乎跟普拿疼一樣,只是暫時性的,並不能改善我偶爾還是會頭痛的毛病!!前陣子因為車禍,所以有照過斷層掃描,醫生說沒有怎樣,所以我想應該不會是腦裡有長東西,但是頭痛起來真的好痛好難受....
有沒有辦法可以避免這樣的情形呢?!還是以後頭痛都得靠藥物控制呢?!那這樣對身體是不是很不好?!因為雖然睡覺可以讓頭痛減輕,但是有時候很痛的話,會睡不著耶~~怎麼辦呢??

Satir，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/30

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

Satir: 頭痛原因繁多，但依妳的描述，斷層掃瞄亦已做過，已將結構性的問題排除。睡眠不好、焦慮、緊張亦會引致頭痛，你可間間先評估頭痛發生的時間，早、午、晚？
頭痛的性質是脈博性、悶、緊、刺痛？與月經週期或食物有否關鍵？
睡眠不好，是否更痛？再到門診與專科醫師討論。

回覆日期：2002/06/30
資料來源：台灣e院 - 請問醫師~

彙整補充說明

頭痛是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
根據您的描述，您經歷的頭痛似乎是周期性且與壓力、疲勞或睡眠質量有關。
這種情況在臨床上並不少見，許多人都會因為生活壓力、作息不規律或其他因素而出現類似的頭痛症狀。

首先，您提到的頭痛特徵，包括悶悶的感覺、隨著姿勢改變而變化的疼痛，這些都可能與緊張性頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的，並且常常伴隨著頸部或肩部的緊繃感。
這類頭痛通常不會伴隨嘔吐或視覺障礙，且疼痛的程度通常是中等的。

在治療方面，除了使用普拿疼等止痛藥物來緩解症狀外，還有其他一些方法可以考慮：
1. 生活方式的調整：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜。
適度的運動可以幫助減輕壓力，改善整體健康狀況。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽。

2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些都能有效減少壓力，從而減少頭痛的發作頻率。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多攝取咖啡因、酒精及加工食品，這些都可能誘發頭痛。
多攝取新鮮的水果和蔬菜，保持充足的水分攝取。

4. 物理治療：如果頭痛與肌肉緊張有關，物理治療可能會有所幫助。
專業的物理治療師可以提供針對性的治療方案，幫助緩解肌肉緊張，改善姿勢。

5. 專科醫師的諮詢：如果頭痛持續且影響生活品質，建議尋求神經內科或疼痛科專家的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因。

6. 藥物治療：如果非處方藥物無法有效控制頭痛，醫師可能會考慮開立處方藥物，如三環類抗憂鬱劑或其他預防性藥物，這些藥物可以幫助減少頭痛的頻率和強度。

最後，長期依賴藥物來控制頭痛並不是最佳解決方案，因為這可能導致藥物過度使用性頭痛（medication overuse headache）。
因此，尋求根本的解決方案和改善生活方式是非常重要的。
建議您持續與醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫師的建議進行調整和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您能夠有效預防和治療長期的頭痛問題。