孕婦可以接受區域性麻醉手術嗎？新竹臺大醫院區域性脂肪瘤手術適應症與風險-麻醉科

請問孕婦可施打局部麻醉藥劑手術嗎?？

您好:
我想詢問本人有先掛號2月中旬預約新竹台大醫院要進行局部脂肪瘤手術(脂肪瘤位置於女生私密處右大腿內側約2~3公分),但目前懷孕初期想詢問局部麻醉對孕婦會有影響嗎?或者副作用?還是目前不適合嗎?謝謝!!

tomomi liu，30~39歲女性，詢問日期：2012/01/30

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

以局部麻醉藥而言,目前最常用的是"苦息樂卡因Xylocaine",因此就此藥的作用回答如下:
1.本藥在懷孕用藥等級為：C；亦即除非有益性超越危險性才給藥,否則應避免。最主要還是在藥物本身的安全性並未確立！
2.在一般情形下，局部麻醉藥本身的用藥安全仍考量在它局部浸潤後，血管內吸收的濃度而定。血中濃度過高可能會有麻痺感、眩暈、嘔吐甚至痙攣等副作用，當然手術醫師會斟酌無痛與局部供血和吸收的情形給藥，但如果有類似副作用產生一定需要知會醫師處置。
3.不知道您現在懷孕幾週，有沒有其他孕期間的不適？懷孕過程如果有壓力或其他生理不適仍可能產生子宮收縮，造成孕期的風險。
綜合上述原因加上脂肪瘤並無立即生理風險的情況下，仍建議於產後再行處理為宜。如您仍有其他相關問題，歡迎線上詢問或來電告知(04-25271180-1271)，謝謝！

回覆日期：2012/01/30
資料來源：台灣e院 - 請問孕婦可施打局部麻醉藥劑手術嗎?

彙整補充說明

孕婦在接受手術時，麻醉方式的選擇確實是一個重要的考量，尤其是在懷孕初期。
根據目前的醫學知識，局部麻醉在孕婦身上使用的安全性仍然存在爭議，主要是因為局部麻醉藥物的安全性尚未完全確立。

首先，局部麻醉藥物如苦息樂卡因（Xylocaine），在懷孕期間的用藥等級為C，這意味著在使用這類藥物時，醫生必須評估其潛在的風險與益處。
如果手術的必要性不高，通常建議孕婦在產後再進行手術。
這是因為在懷孕期間，任何藥物的使用都可能對胎兒產生影響，尤其是在懷孕的早期階段，胎兒的器官發育正處於關鍵時期。

其次，局部麻醉的副作用包括麻痺感、眩暈、嘔吐甚至痙攣等，這些副作用在孕婦身上可能會有不同的表現，並且可能影響到孕婦的整體健康狀況。
若孕婦在手術過程中出現這些副作用，可能會對胎兒造成不良影響，因此在進行手術前，醫生會仔細評估孕婦的健康狀況以及手術的必要性。

此外，孕婦在手術過程中可能會因為焦慮或疼痛而產生生理反應，例如子宮收縮，這可能會增加流產的風險。
因此，醫生在決定是否進行手術時，會考量孕婦的懷孕週數、健康狀況以及手術的緊急性。

針對您提到的脂肪瘤手術，因為脂肪瘤通常是良性的，且不會對孕婦的健康造成立即威脅，因此在沒有緊急情況下，建議您可以考慮將手術延後至產後再進行。
這樣不僅可以避免潛在的風險，也能讓您在手術時更加安心。

總結來說，孕婦在接受區域性麻醉手術時，必須謹慎考量，並與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性及風險。
如果手術不是緊急情況，建議您可以選擇在產後再進行，以確保母嬰的安全。
若有任何疑慮或問題，建議您隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。

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