老年乳突瘤手術:全身麻醉與區域性麻醉的選擇比較-外科

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請教切除乳突瘤的手術選項?


家母已82歲,經台南市立,新樓,奇美,醫師們認為需全身麻醉手術因病人年紀之故,很是擔心,請教是否有局部麻醉另外選項例如微創感謝撥冗賜教


水晶,40~49歲女性,詢問日期:2017/12/24

許凱熙 醫師回覆-外科


如果是乳房乳突瘤,若腫瘤不大且位置表淺,有機會可在局部麻醉下手術切除;若是肛門乳突瘤則必須以半身或全身麻醉下來進行手術.

回覆日期:2017/12/24

彙整補充說明


在考慮老年患者(如您82歲的母親)進行乳突瘤手術時,麻醉方式的選擇確實是一個重要的議題。
全身麻醉和區域性麻醉各有其優缺點,且適用於不同的臨床情況。

首先,全身麻醉是指在手術過程中,患者會完全失去意識,並且無法感受到任何疼痛。
這種麻醉方式通常適用於較大或較複雜的手術,因為它能夠提供更好的手術視野和患者的靜止狀態。
然而,對於老年患者來說,全身麻醉的風險相對較高,可能會引發心血管問題、呼吸困難或麻醉後的認知功能障礙等併發症。
尤其是對於有慢性病(如糖尿病、高血壓等)的老年人,這些風險會進一步增加。

另一方面,區域性麻醉(如局部麻醉或脊椎麻醉)則是針對手術部位進行麻醉,患者在手術過程中仍然保持意識,並且能夠感受到周圍環境。
這種麻醉方式的優點在於風險相對較低,恢復時間也較快,且對老年患者的生理負擔較小。
若乳突瘤的位置較淺且大小適中,局部麻醉是可行的選擇,這樣可以減少全身麻醉帶來的風險。

在您母親的情況下,若醫師建議全身麻醉,可能是因為考量到腫瘤的大小、位置或手術的複雜性。
若腫瘤不大且位置表淺,您可以與醫師討論是否有可能在局部麻醉下進行手術。
這樣不僅可以減少麻醉的風險,也能讓患者在手術後更快恢復。

此外,微創手術的選擇也是一個值得考慮的方向。
微創手術通常伴隨著較小的切口和較少的組織損傷,這樣可以減少術後疼痛和恢復時間。
若微創手術可行,則可能在局部麻醉下進行,這樣對於老年患者來說會更為安全。

最後,建議您與主治醫師進一步溝通,了解手術的具體情況以及麻醉的選擇。
醫師會根據您母親的健康狀況、腫瘤的特性以及手術的需求,提供最適合的建議。
若有需要,您也可以尋求第二意見,以確保選擇最安全、最有效的手術和麻醉方式。
希望您母親的手術能夠順利,早日康復!

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