隆乳手術前的麻醉選擇：對於過敏性鼻炎患者的建議-麻醉科

請問這情況可以麻醉嗎？

下個月要進行隆乳手術.但本身鼻子過敏容易流鼻水鼻塞卡痰.這樣可以全身麻醉嗎.會不會風險偏高.醫美診所使用的是標靶靜脈麻醉.這麻醉方式安全性高嗎謝謝

Oli，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/24

管思齊醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院麻醉科主任

Oli小姐您好：
麻醉一定有風險，傳統上隆乳手術會施行全身麻醉，從靜脈注射藥物睡著後確定病患呼吸、血壓、心跳良好再拔管，主要的副作用是因插管導致術後喉嚨不適2-3天，術後可能噁心嘔吐。而新型使用標靶靜脈麻醉，術中就沒有插管維持呼吸道的情形，所以術後不會有喉嚨不適的問題，但術中有可能因鼻塞、痰多卡到呼吸道而有術中呼吸道出問題造成缺氧的風險。
南投醫院關心您

回覆日期：2020/04/24
資料來源：台灣e院 - 請問這情況可以麻醉嗎

彙整補充說明

在考慮隆乳手術前的麻醉選擇時，對於有過敏性鼻炎的患者，確實需要特別注意。
過敏性鼻炎的症狀，如流鼻水、鼻塞和痰多，可能會影響麻醉的安全性和效果。
以下是一些針對您問題的詳細解答與建議。

首先，關於全身麻醉的選擇，過敏性鼻炎患者在接受全身麻醉時，確實存在一定的風險。
全身麻醉通常需要插管以確保呼吸道的通暢，而鼻塞或痰多的情況可能會增加術中呼吸道阻塞的風險，這可能導致缺氧或其他併發症。
因此，醫師在進行麻醉前會仔細評估您的健康狀況，並可能會建議您在手術前進行適當的治療，以減輕鼻炎的症狀。

其次，您提到的標靶靜脈麻醉是一種相對較新的麻醉技術，這種方法的優點在於不需要插管，減少了術後喉嚨不適的風險。
然而，這種麻醉方式在術中仍然可能受到鼻塞和痰多的影響，特別是在呼吸道的管理上。
因此，術前的評估和準備是非常重要的，醫師可能會建議您在手術前使用抗過敏藥物或其他治療方法來改善鼻子的狀況。

在手術前，您應該與麻醉醫師進行充分的溝通，告知他們您的過敏性鼻炎情況以及任何相關的健康問題。
麻醉醫師會根據您的具體情況，選擇最合適的麻醉方式，並制定相應的麻醉計劃。
此外，若您有過敏史或對某些藥物有不良反應，這些信息也應該提前告知醫療團隊，以便他們做好相應的準備。

最後，對於過敏性鼻炎患者來說，術後的護理同樣重要。
術後可能會因為麻醉藥物的影響而出現暫時性的呼吸道不適，因此在術後的恢復期間，保持呼吸道的通暢和適當的環境（如避免過敏原）是非常重要的。

總結來說，隆乳手術前的麻醉選擇對於有過敏性鼻炎的患者來說，需謹慎考量。
全身麻醉和標靶靜脈麻醉各有其優缺點，最重要的是在手術前與醫療團隊進行充分的溝通，確保選擇最安全、最合適的麻醉方式，以降低手術風險並確保手術的順利進行。
希望您能順利完成手術，早日康復！