通鼻淚管的手術?
張醫師您好:請問通鼻淚管的手術流程為何?是否需要全身麻醉?(病人未滿三歲)此手術常見的危險為何?謝謝.
Peggy,30~39歲女性,詢問日期:2007/08/10
張延瑞 醫師回覆-眼科
手術本身很簡單,時間也很短,先以探針就鼻淚管打通,再置入矽膠繩維持暢通半年左右,大人有時不必全麻,但是相當疼痛,所以小孩還是建議全麻;手術的危險性大概就是麻醉的部份,但以目前的醫療水準,機會極低,您可大致放心。
回覆日期:2007/08/10
彙整補充說明
通鼻淚管手術是一種針對鼻淚管阻塞問題的治療方法,特別適用於小孩或成人因為鼻淚管阻塞而導致的流淚、眼屎等症狀。
對於未滿三歲的病人,手術的流程及麻醉方式是非常重要的考量。
手術流程
1. 術前評估:在手術前,醫師會進行詳細的評估,包括病史詢問、體檢及必要的影像學檢查(如超音波或CT),以確認鼻淚管的阻塞程度及位置。
2. 麻醉:對於小孩,尤其是未滿三歲的病人,通常建議使用全身麻醉。
雖然成人在某些情況下可以選擇局部麻醉,但小孩因為年齡小、對疼痛的忍受能力較低,且手術過程中需要保持靜止,因此全身麻醉是較為安全和有效的選擇。
3. 手術過程:手術通常在手術室進行,醫師會透過鼻腔插入一根細長的探針,這根探針會沿著鼻淚管進行,目的是打通阻塞的部分。
若需要,醫師可能會在手術中放置矽膠管,以保持鼻淚管的暢通,這樣可以在未來的幾個月內防止再次阻塞。
4. 術後觀察:手術結束後,病人會被送回恢復室進行觀察,確保麻醉的效果逐漸消退,並監測生命徵象的穩定。
常見風險
雖然通鼻淚管手術是一個相對簡單且風險較低的手術,但仍然存在一些潛在的風險,包括:
1. 麻醉風險:全身麻醉本身就有一定的風險,尤其是對於小孩來說,可能會有呼吸道問題、過敏反應或心血管不穩定等情況。
不過,這些風險在現代醫療技術下相對較低。
2. 手術併發症:手術過程中可能會出現出血、感染或鼻淚管再次阻塞的情況。
雖然這些情況並不常見,但仍需注意。
3. 術後不適:手術後可能會有短暫的疼痛或不適感,這是正常的反應,醫師會根據病人的情況提供適當的止痛藥物。
4. 長期效果:雖然大多數病人手術後能夠獲得良好的效果,但仍有一小部分病人可能會再次出現鼻淚管阻塞的情況,這時可能需要進一步的治療。
總結
通鼻淚管手術對於解決鼻淚管阻塞問題是有效的,尤其是對於小孩來說,雖然全身麻醉有其風險,但在專業醫療團隊的監控下,這些風險是可以被有效管理的。
建議您在手術前與主治醫師充分溝通,了解手術的必要性、流程及可能的風險,以便做出最適合您孩子的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解通鼻淚管手術的相關事宜,並為您和您的孩子的健康保駕護航。
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