鼻淚管擴張術手術詳解:後遺症、時間與健保給付-眼科

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鼻淚管阻塞的手術?


您好:我的母親已63歲,但兩年前眼睛就常流眼淚,也帶她去看過眼科,通過鼻淚管,但只有一眼通了,另ㄧ眼未通,醫師有告知可能要做人工的鼻淚管手術,但母親因害怕手術而遲遲不肯就醫,請問所謂的鼻淚管擴張術是如何施行的?有後遺症嗎?手術時間多久?健保給付嗎?哪種手術比較好?或者有新的技術可以解決阻塞的問題?


維妮,30~39歲女性,詢問日期:2007/03/31

王璋驥 醫師回覆-眼科


鼻淚管擴張術就類似心血管擴張術,用氣球把阻塞的部位撐開來,這已經算是比較新的治療,手術時間大約二十分鐘左右,安全性算是高的,但任何手術都有其風險,如感染等。
手術本身是健保給付的。


回覆日期:2007/03/31

彙整補充說明


鼻淚管擴張術是一種針對鼻淚管阻塞的治療方法,主要目的是恢復淚液的正常排出,減少眼淚流出過多的情況。
這種手術通常適用於因鼻淚管阻塞而導致的溢淚症狀,特別是在年長者中較為常見。


手術流程
鼻淚管擴張術的過程相對簡單,通常包括以下幾個步驟:
1. 麻醉:根據患者的年齡和健康狀況,手術可以選擇局部麻醉或全身麻醉。
對於年長者,通常會使用局部麻醉以減少手術風險。

2. 探針插入:醫師會使用一根細長的探針通過鼻淚管進行檢查,並嘗試打通阻塞的部分。

3. 氣球擴張:在確認阻塞位置後,會使用氣球進行擴張,這樣可以有效地撐開阻塞的部位。

4. 矽膠管植入:為了保持鼻淚管的暢通,醫師可能會在手術後植入矽膠管,通常需要維持數個月。


手術時間
整個手術過程通常需要約20至30分鐘,屬於微創手術,患者在手術後可以在短時間內恢復。


後遺症
雖然鼻淚管擴張術的安全性相對較高,但仍然存在一些潛在的風險和後遺症,包括:
- 感染:手術後可能會出現感染的風險。

- 出血:手術過程中或術後可能會有輕微出血。

- 疼痛:術後可能會感到不適或疼痛,但通常可以透過止痛藥來緩解。

- 再阻塞:有些患者在手術後可能會再次出現鼻淚管阻塞的情況。


健保給付
在台灣,鼻淚管擴張術通常是健保給付的項目,患者在接受手術時可以享有健保的相關補助,具體的給付標準建議向醫療機構確認。


手術選擇
至於哪種手術比較好,這通常取決於患者的具體情況和醫師的建議。
除了鼻淚管擴張術,對於嚴重阻塞的患者,可能需要考慮其他手術方式,如淚囊鼻腔造口術,這種手術的成功率較高,約可達95%。
此外,對於某些患者,結膜鼻腔造口術也是一種選擇,但需長期追蹤。


新技術
目前在鼻淚管阻塞的治療上,除了傳統的手術方法外,還有一些新的技術正在發展,例如使用激光技術進行鼻淚管的清理和擴張,這些技術可能會進一步提高治療的成功率和安全性。

總結來說,鼻淚管擴張術是一個相對安全且有效的選擇,尤其對於年長者來說,能夠改善生活品質。
建議您的母親可以與醫師進一步討論,了解手術的具體情況,並消除她對手術的恐懼。
希望她能夠早日康復!

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