術後鼻竇傷口與相關症狀探討-耳鼻喉科

鼻竇傷口?？

醫生您好,
上次有求教鼻竇殘血問題,現在已術後快3星期了,每天約喀4~5次痰,還是有血(已逐漸減少),看起來有些確實暗黑,可是還有些是鮮紅的.
想請教
因術中有拉扯移動上下顎骨位置再固定,可能傷到鼻竇嗎?
術後一直有兩眼上眼眶及上眼球隱隱漲痛(眉心區域),然後精神不濟,要閉目休息才能減緩.據說鼻竇炎也會有此症狀,但我確定無鼻竇炎,我想有可能是鼻竇受了傷嗎?另外耳咽管也是隱隱漲痛,聽到略大的聲耳,會變成轟响,耳有點受不了.

無鼻，40~49歲男性，詢問日期：2015/10/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

建議手術的細節可以直接請教手術醫師較為清楚，另外手術是否會引起你描述的症狀，亦可直接詢問手術醫師，建議若不舒服，應該提前回診再次確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/10/03
資料來源：台灣e院 - 鼻竇傷口?

彙整補充說明

術後鼻竇傷口及相關症狀的探討是非常重要的，尤其是在經歷過鼻竇手術後，患者常會有各種不適感。
根據您的描述，您在術後約三週的時間內，仍然有咳痰的情況，且痰中帶有血，這可能是術後正常的癒合過程中出現的現象，但也需要進一步的評估。

首先，術後出現的血痰，尤其是顏色從鮮紅逐漸轉為暗黑，可能是因為術後的血塊逐漸被吸收或是血液循環的變化。
這在鼻竇手術後是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
若血量逐漸減少且不伴隨其他異常症狀（如大量出血、劇烈疼痛或發燒），通常不需過度擔心。
然而，若情況持續或加重，建議您儘早回診，讓醫師進行檢查。

關於您提到的上下顎骨位置的拉扯，這確實可能對鼻竇造成影響。
鼻竇與顎骨、面部結構相連，手術過程中若有移動或拉扯，可能會導致周圍組織的輕微損傷或發炎，進而引發不適感。
您提到的眉心區域的隱隱漲痛，可能與鼻竇的壓力變化或周圍組織的發炎有關。

至於耳咽管的隱隱漲痛，這可能是由於耳咽管功能受損或是鼻竇手術後的腫脹影響到耳咽管的開口，導致耳內壓力不平衡，進而引起不適。
耳咽管的功能對於耳朵的健康至關重要，若耳內感到轟響或不適，建議您向耳鼻喉科醫師尋求進一步的評估。

最後，雖然您確定自己沒有鼻竇炎的症狀，但鼻竇炎的早期症狀有時可能不明顯，建議您在術後持續觀察自己的症狀，若出現黃膿鼻涕、持續性頭痛或其他不適，應儘速回診檢查。

總結來說，術後的症狀可能與手術過程中的組織損傷、癒合過程中的正常反應或是其他因素有關。
若症狀持續或加重，請務必儘早回診，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保您的健康狀況。
希望您早日康復！