孕婦手術是否可不打麻醉？風險與考量因素探討-婦產科

懷孕開刀的麻醉問題？

醫師您好：

我懷孕目前約五個月了，最近牙周病痛的實在愈來愈難忍，
牙醫師建議最好趕快手術治療，最近跟同事聊天，我一個同事說她的堂姐，
十幾年前懷孕時，急性盲腸炎發作，她忍痛不打麻醉開刀，手術後也沒有打止痛。
她的母愛真的好偉大，但是我也很懷疑她是不是吹噓的，畢竟開刀應該很痛吧。

我想請問醫師幾個問題：
1.您真的有聽過或是見過..要求不打麻醉開刀的病人(不論是不是孕婦)
2.病人(孕婦)如果要求，是不是真的可以不打麻醉開刀，要不要另簽同意書??
3.如果真的有孕婦不打麻醉開刀的例子，我也有點想這樣做
(畢竟忍痛割盲腸她也撐過來了)
我也想BB平安健康，但是這樣是否也會有不良的影響呢??

醫師謝謝您

依婷，30~39歲女性，詢問日期：2011/01/18

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
懷孕期間盲腸炎等開刀可以在脊髓麻醉下進行，孕婦在手術過程中是清醒的，不同與全身麻醉。
孕婦如果需要開刀，你的主治醫師會與你討論麻醉的方式及安全性。
在懷孕的過程中，如有一些病痛可能需要開刀治療，建議多與你的主治醫師溝通，不建議因為有顧慮而不就醫，或不接受醫療上必須的治療。

謝謝

回覆日期：2011/01/18
資料來源：台灣e院 - 懷孕開刀的麻醉問題

彙整補充說明

在懷孕期間，孕婦的健康和胎兒的安全都是醫療團隊最重要的考量。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 有無病人要求不打麻醉開刀的案例：
在臨床上，確實有病人因為各種原因（如過敏、宗教信仰或個人意願）要求不打麻醉進行手術。
然而，這種情況相對少見，尤其是在需要進行較大或較痛的手術時。
對於孕婦來說，手術過程中的疼痛和壓力可能會對胎兒造成影響，因此醫師通常不會建議孕婦在手術時不使用麻醉。

2. 孕婦要求不打麻醉的合法性及同意書：
如果孕婦堅持不打麻醉，醫療團隊會進行詳細的風險評估並與孕婦進行充分的溝通。
醫師會解釋不打麻醉可能帶來的風險，包括手術過程中的劇烈疼痛、心理壓力及對胎兒的潛在影響。
在某些情況下，醫療團隊可能會要求病人簽署同意書，以確認病人了解相關風險並自願承擔後果。

3. 孕婦不打麻醉的潛在影響：
雖然有些孕婦可能會考慮不打麻醉，但這樣的選擇並不明智。
手術過程中的疼痛和壓力可能會導致孕婦的生理和心理狀態不穩定，進而影響胎兒的健康。
例如，劇烈的疼痛可能導致孕婦心跳加速、血壓上升，這些都可能對胎兒造成不良影響。
此外，手術後的恢復過程也可能因為缺乏適當的止痛措施而變得更加困難。

在您的情況中，牙周病的治療是必要的，且在懷孕期間，牙齒健康對於孕婦和胎兒的健康都至關重要。
建議您與牙醫師詳細討論手術的麻醉選擇，通常情況下，局部麻醉是安全的，並且對胎兒的影響非常小。
若需要進行全身麻醉，醫師會評估風險並採取必要的預防措施，以確保母體和胎兒的安全。

總結來說，孕婦在手術時不應該輕易選擇不打麻醉，因為這樣可能會對自身及胎兒造成潛在的風險。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業醫師的建議做出最安全的選擇。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，並保持健康。