懷孕20週腦部動靜脈畸形出血開刀：麻醉對胎兒影響？-婦產科

懷孕20週腦部動靜脈畸形出血開刀？

醫生你好！
7月30日凌晨我太太忽然四肢癱瘓！劇烈嘔吐！我隨即立即送往醫院急診，當時我有表示我太太懷孕20週，後來在急診室照了超音波，發現胎兒心跳剩下100出頭，而後就進行大人手術的一些檢查（斷層掃描），隨後便送往開刀房，開刀時間約7小時結束！目前的大人狀況逐漸穩定，但是肚子的胎兒是第一胎，不可能要我們隨便放棄呀！詢問醫院婦產科醫師，胎兒目前如何！醫師表示沒有人能跟你們保證胎兒沒有受到開刀麻醉影響胎兒腦部發展！我想問麻醉對胎兒影響有大到叫我們決定胎兒的去留！讓我們新手爸媽不知所措！能否可以給些建議！或是檢查讓我們安心或死心！謝謝

MING，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/04

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 胎兒已經二十週，腦部結構已經成型，不必擔心發生畸型。
2 麻醉藥物種類很多，但並沒有特別對胎兒有毒性，不必特別擔心。
3 由於有胎盤隔絕，藥物並不易直接到達胎兒，即使到達，濃度也會減輕。
4 由於現階段醫療糾紛很多，所以醫師不願做過多的承諾保證，但並不表示胎兒就會受到影響。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/08/04
資料來源：台灣e院 - 懷孕20週腦部動靜脈畸形出血開刀

彙整補充說明

首先，面對這樣的情況，您和您的太太一定感到非常焦慮和不安。
懷孕20週的時候，胎兒的發育已經進入了一個相對穩定的階段，這時期的胎兒腦部結構已經基本成型。
關於麻醉對胎兒的影響，這是一個複雜的問題，因為麻醉藥物的種類、劑量以及使用的時間都可能影響結果。

一般來說，麻醉藥物在懷孕期間的使用是需要謹慎考量的。
許多研究顯示，某些麻醉藥物在適當的劑量下對胎兒的影響是相對有限的。
麻醉藥物通常會透過胎盤進入胎兒體內，但由於胎盤的屏障作用，藥物的濃度會降低。
此外，麻醉藥物的使用時間和種類也會影響其對胎兒的潛在影響。

在您的情況中，手術的必要性和急迫性是首要考量。
若不進行手術，可能會對母體造成更大的健康風險，這也可能間接影響胎兒的健康。
因此，醫生在進行手術時會綜合考量母體的健康狀況和胎兒的安全，選擇最合適的麻醉方式。

至於胎兒的心跳問題，心跳的變化可能與多種因素有關，包括母體的健康狀況、手術過程中的生理反應等。
醫生的建議是基於對目前情況的評估，並不代表胎兒一定會受到影響。
建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，定期進行超音波檢查，以監測胎兒的發育情況。

如果您對胎兒的健康有持續的擔憂，您可以考慮進一步的檢查，例如胎兒的心臟超音波檢查，這可以幫助評估胎兒的心臟結構和功能。
此外，您也可以請教婦產科醫師，了解是否有其他檢查可以提供更多的資訊，讓您和您的太太能夠更安心。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心理狀態也非常重要。
與家人、朋友或專業的心理諮詢師分享您的感受，尋求支持，這對於您和您的太太的情緒健康都是有幫助的。
希望您們能夠度過這段艱難的時期，並期待未來的好消息。