懷孕20週 腦部動靜脈畸形出血開刀:麻醉對胎兒影響?-婦產科

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懷孕20週 腦部動靜脈畸形出血開刀?


醫生你好!7月30日凌晨我太太忽然四肢癱瘓!劇烈嘔吐!我隨即立即送往醫院急診,當時我有表示我太太懷孕20週,後來在急診室照了超音波,發現胎兒心跳剩下100出頭,而後就進行大人手術的一些檢查(斷層掃描),隨後便送往開刀房,開刀時間約7小時結束!目前的大人狀況逐漸穩定,但是肚子的胎兒是第一胎,不可能要我們隨便放棄呀!詢問醫院婦產科醫師,胎兒目前如何!醫師表示沒有人能跟你們保證胎兒沒有受到開刀麻醉影響胎兒腦部發展!我想問麻醉對胎兒影響有大到叫我們決定胎兒的去留!讓我們新手爸媽不知所措!能否可以給些建議!或是檢查讓我們安心或死心!謝謝



MING,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/04

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下1 胎兒已經二十週,腦部結構已經成型,不必擔心發生畸型。
2 麻醉藥物種類很多,但並沒有特別對胎兒有毒性,不必特別擔心。
3 由於有胎盤隔絕,藥物並不易直接到達胎兒,即使到達,濃度也會減輕。
4 由於現階段醫療糾紛很多,所以醫師不願做過多的承諾保證,但並不表示胎兒就會受到影響。
桃園醫院 呂理政敬上



回覆日期:2015/08/04

彙整補充說明


在懷孕期間,尤其是懷孕20週的時候,進行手術和麻醉的確會讓新手爸媽感到非常擔憂,尤其是當手術涉及到腦部動靜脈畸形出血的情況。
首先,讓我們來了解麻醉對胎兒的影響。

麻醉藥物在懷孕期間的使用確實需要謹慎考量,但根據目前的醫學研究,麻醉對胎兒的影響通常是相對有限的。
大多數麻醉藥物在胎盤的屏障下,會有一定程度的減少,這意味著進入胎兒體內的濃度會比母體低。
此外,胎兒在懷孕20週時,腦部結構已經相對成熟,這也降低了麻醉對胎兒腦部發展的潛在風險。

然而,醫生在這種情況下通常不會給出絕對的保證,因為每個病例都是獨特的,且麻醉藥物的種類和劑量、手術的緊急程度、母體的健康狀況等都會影響最終的結果。
特別是在進行長達7小時的手術時,麻醉的管理和監控會非常重要,醫療團隊會盡量減少對胎兒的影響。

對於您提到的胎兒心跳減少的情況,這可能是由於母體的緊張、手術的壓力或其他生理因素造成的。
建議您與婦產科醫師進一步討論,了解胎兒的具體狀況,並進行必要的檢查,例如超音波檢查,以評估胎兒的健康狀況。

在這樣的情況下,您可以考慮以下幾點建議:
1. 定期檢查:持續進行產檢,尤其是超音波檢查,以監測胎兒的發展和健康狀況。


2. 與醫療團隊溝通:保持與婦產科醫師和麻醉科醫師的良好溝通,了解手術後的恢復情況以及對胎兒的影響。

3. 心理支持:面對這樣的情況,心理壓力會很大,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,與其他經歷相似情況的父母交流,減輕焦慮感。

4. 了解麻醉風險:詢問醫生有關麻醉的具體類型及其對胎兒的潛在風險,並了解醫療團隊如何監控和管理這些風險。

5. 考慮胎兒的健康:如果有必要,醫生可能會建議進行胎兒心跳監測或其他檢查,以確保胎兒的健康。

最後,請記住,醫療團隊的專業知識和經驗是您最好的依靠,保持積極的心態,並相信醫療團隊會竭盡所能保護您和胎兒的健康。
希望您和您的太太能夠順利度過這段艱難的時期,期待未來能迎接健康的寶寶。

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