婦產科手術對胎兒的影響：該不該留？-婦產科

該不該留？

醫生你好~
我老婆6/18作了腹腔鏡手術~要全身麻醉(黃體囊腫破掉並大量出血)當時驗孕有反映~醫師建議順便作(子宮內膜刮除術)~住院期間有抽血~但是後來7/2因為腹痛回急診看診~順便看住院的抽血報告~抽血報告數值沒有下降~照超音波有發現黑點~懷疑是血塊或是胎盤(可能是子宮內膜刮除術沒刮到或是刮不乾淨)~今天7/11回門診照超音波~黑點有變大證明是胎盤但沒心跳~醫師說是5週又3天~所以要等到下週才能知道是否有心跳~

我想請問醫生~如果照這些時間點下去推算~當初動手術所做的麻醉和藥物對胎兒會不會有影響~~因為如果到時有心跳我想把她留下來~~

希望醫師能給我建議~謝謝

疑惑，30~39歲男性，詢問日期：2012/07/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 如果您的太太在6-18手術時有作子宮內膜刮除術的話，則有可能影響胚胎發育，因為屬於子宮內手術。建議追蹤超音波是否有心跳發育及往後的胎兒生長情形並和醫師討論是否適合留下，謝謝!!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2012/07/11
資料來源：台灣e院 - 該不該留

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，首先，我想強調的是，婦產科手術對胎兒的影響是個複雜的問題，涉及多個因素，包括手術的類型、時間、麻醉方式及使用的藥物等。

在您妻子6月18日進行的腹腔鏡手術中，因為黃體囊腫破裂導致大量出血，這樣的情況通常需要緊急處理。
全身麻醉在懷孕早期的使用，雖然有可能對胎兒產生影響，但目前的研究顯示，麻醉藥物在胎盤的傳遞上受到一定的限制，且大多數麻醉藥物在胎盤的濃度相對較低。
因此，對於胎兒的影響通常不會太大。

然而，子宮內膜刮除術的進行則可能對胎兒的發育造成更直接的影響。
這是因為該手術涉及到子宮內部的操作，可能會對胚胎的著床和發育造成影響。
您提到的黑點在超音波檢查中被懷疑為胎盤，但目前尚未檢測到心跳，這可能意味著胚胎的發育存在問題。

根據您提供的時間點，若在手術後的超音波檢查中發現的黑點是胎盤，且目前沒有心跳，這可能表示胚胎未能正常發育。
醫生建議等待一段時間以確認是否有心跳，這是因為在早期懷孕階段，心跳的出現通常是評估胚胎健康的重要指標。

在這種情況下，您和您的妻子需要與主治醫師進行深入的討論，了解手術後的風險和可能的後果。
若確認胚胎仍然存在，但未能發現心跳，醫生可能會建議進一步的檢查或觀察，並根據情況提供相應的建議。

如果最終確認胚胎無法存活，您可能需要考慮是否進行流產或其他醫療處置。
這是一個非常艱難的決定，建議您和妻子在做出決定前，充分了解所有可能的選擇及其風險，並考慮尋求心理支持。

總之，手術及麻醉對胎兒的影響是多方面的，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的專業建議做出最適合您和您妻子的決定。
希望您們能夠平安度過這段艱難的時期，並祝福您們未來的家庭生活幸福美滿。