子宮外孕風險評估及懷孕處理建議-婦產科

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懷孕風險評估?


您好,不好意思打擾。
我想請教一下一個個案的評估,一位20歲的女子,於一年前曾經發生子宮外孕的經驗,最近在無計劃下以正常受孕的方式再次懷孕,目前評估預產期為10月中(懷孕近2個月)我想協助評估此次懷孕拿掉孩子的風險,是否此次拿掉孩子表示未來子宮外孕機率高於正常受孕機率。
醫生會傾向建議孩子拿掉還是留下,是基於什麼考量呢?
是否有其他額外因素考量風險?
以及未來以後進行性行為有無任何方法避免子宮外孕發生?
非常感謝打擾。



Yi lit,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/17

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 何墮胎方式,都可能會併發子宮頸損傷、劇烈痙攣、陰道大量出血及、細菌感染及子宮穿孔的發生,以後子宮外孕的機率不一定會增加。
但如果多次進行人工流產手術或者是藥物墮胎,也可能造成日後的習慣性流產、早產及其他婦科等疾病,嚴重者恐導致不孕症狀,影響正常的生活也損害了健康,因此對待人工流產需要非常慎重,還需做多方面的考量,建議在還沒有生育計劃的情況下,做好安全的避孕措施,儘可能的避免意外懷孕很重要。
是否繼續懷孕或手術無法以您的描述評估決定。
年輕生產過的女性可用避孕藥避孕,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對這位20歲女性的情況,首先需要了解子宮外孕的風險及其處理建議。

子宮外孕是指受精卵在子宮外部(通常是輸卵管)著床的情況,這是一種潛在的危險狀態,因為隨著胚胎的生長,可能會導致輸卵管破裂,造成內出血,甚至危及生命。
根據您提供的背景,這位女性在一年前曾經有過子宮外孕的經驗,這使得她在此次懷孕中面臨較高的風險。


風險評估
1. 子宮外孕的歷史:曾經有過子宮外孕的女性,未來再次懷孕時,子宮外孕的風險確實會增加。
這是因為可能存在輸卵管的結構性問題或其他生理因素。

2. 懷孕週數:目前懷孕約兩個月,這段時間是子宮外孕最常見的診斷時期。
若出現下腹痛或陰道出血等症狀,應立即就醫進行超音波檢查,以確認胚胎的著床位置。

3. 墮胎的風險:無論是藥物流產還是人工流產,都可能引發一些併發症,如子宮頸損傷、感染、出血等。
這些併發症可能會影響未來的生育能力,但並不一定會直接提高子宮外孕的風險。


醫生的建議
醫生在建議是否繼續懷孕或進行墮胎時,通常會考量以下幾個因素:
- 健康狀況:如果懷孕對母體健康造成威脅,醫生可能會建議墮胎。

- 心理狀態:若女性在心理上無法接受懷孕,醫生也會考慮這一點。

- 未來生育計劃:如果女性希望未來能夠懷孕,醫生會評估目前的情況是否會影響未來的生育能力。


預防子宮外孕的措施
1. 避孕措施:在未來的性行為中,使用有效的避孕方法(如避孕藥、避孕套等)可以降低意外懷孕的風險,進而減少子宮外孕的可能性。

2. 定期檢查:若有懷孕計劃,建議在懷孕前進行全面的婦科檢查,確保生殖系統健康。

3. 及早就醫:若懷孕後出現任何異常症狀(如腹痛、出血),應立即就醫進行檢查,以便及早發現並處理子宮外孕的情況。

總結來說,這位女性在考慮是否進行墮胎時,應該與醫生充分溝通,了解所有可能的風險與後果,並根據自身的健康狀況和未來生育計劃做出最合適的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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