自然流產疑慮：子宮外孕風險與等待策略-婦產科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前的症狀和檢查結果確實讓人擔心，尤其是懷孕測試陽性但超音波未見胚胎的情況。
這種情況可能涉及多種可能性，包括自然流產、子宮外孕或是早期妊娠未發育等。

首先，根據您的描述，您在10月27日來月經後出現了異常出血，並伴隨血塊，這可能是流產的早期徵兆。
您提到的咖啡色出血通常是舊血，這在流產過程中是常見的現象。
您的HCG（人類絨毛膜促性腺激素）數值在11月25日和28日的變化也很重要。
正常情況下，懷孕的HCG數值應該會持續上升，若出現下降，則可能表示流產或其他問題。

至於子宮外孕的風險，這是一種需要特別注意的情況，因為如果胚胎在子宮外部（如輸卵管）發育，可能會導致嚴重的健康風險，包括內出血等。
雖然您的醫生提到有白白的物質，這可能是子宮內膜組織，但無法確定是否有胚胎的存在。
若HCG數值持續下降，則可能不再是子宮外孕的情況。

關於等待自然流產的問題，這是一個需要謹慎考量的選擇。
若您選擇等待，需定期回診以監測HCG數值的變化，並注意任何異常症狀，如劇烈腹痛、持續出血或其他不適。
如果出現這些情況，應立即就醫。
自然流產的過程中，身體會自行排出妊娠組織，但這個過程可能會伴隨不適，且有時可能需要醫療介入。

至於如何判斷週數，通常是根據最後一次月經的日期來計算，但在您的情況下，由於出現了異常出血，可能需要醫生的專業評估來確定實際的懷孕週數。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議您儘快回診，與您的婦產科醫生詳細討論您的情況，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的溝通和定期檢查是非常重要的，祝您早日康復，並保持健康。