是否子宮外孕??
你好,我想請問我在4/15驗孕時顯示懷孕(驗了兩次都一樣),最後一次月經是3/2,4/18到診所就診,驗孕時也顯示陽性(一深一淺),但醫生說可能是時間太短還照不到胚胎,今天工作時覺得腹部悶悶痛痛的,到另一間醫院就診,醫生直接用陰超,還是沒有發現胚胎,驗孕也顯示陽性(兩條都很深),但他說在子宮旁邊稍微內出血,怕是子宮外孕,叫我抽血驗荷爾蒙濃度,然後禮拜五再抽一次,禮拜日看報告,我想問說這樣的狀況子宮外孕的機率大嗎?
還是有其他治療方法?
小婷,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/20
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下的確,早期懷孕很難判斷是子宮內懷孕,胚胎萎縮,還是子宮外孕.即使是子宮內懷孕,也可能因為比較晚著床,所以可能超音波還看不到.抽血驗荷爾蒙濃度,測絨毛膜性腺激素,可以估計胚胎的週數大小.如果指數很低,表示胚胎的週數小,超音波看不到是正常的如果指數很高,大於兩千單位以上,表示胚胎的週數夠大了,超音波應該要看得到,如果此時,超音波在子宮內還看不到,就要小心子宮外孕.如果子宮外孕發現得早,可以考慮針劑治療,如果子宮外孕發現得晚,或者已經內出血,就必須手術治療桃醫 呂理政敬上
回覆日期:2016/04/20
彙整補充說明
子宮外孕(Ectopic Pregnancy)是指受精卵在子宮以外的地方著床,最常見的部位是輸卵管。
根據您提供的情況,您在懷孕初期出現了腹部不適,並且醫生在檢查中發現有內出血的情況,這確實讓人擔心子宮外孕的可能性。
首先,子宮外孕的風險因素包括但不限於以下幾點:
1. 過去的子宮外孕歷史:如果您曾經有過子宮外孕的經歷,未來再次發生的風險會增加。
2. 輸卵管的損傷或疾病:例如,曾經的感染、手術或是子宮內膜異位症等,都可能影響輸卵管的功能。
3. 不正常的月經週期:不規則的排卵可能會影響受精卵的移動。
4. 吸煙:研究顯示,吸煙可能會增加子宮外孕的風險。
在您的情況中,醫生建議進行血液檢查以測量人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的濃度,這是一個重要的指標。
正常情況下,hCG的濃度會隨著懷孕週數的增加而上升。
如果hCG的濃度在48小時內未能顯著上升,這可能暗示著異常懷孕的情況,包括子宮外孕。
如果確診為子宮外孕,治療方法通常有以下幾種:
1. 藥物治療:如果子宮外孕被發現得早,且沒有嚴重的內出血,醫生可能會使用甲氨蝶呤(Methotrexate)等藥物來終止妊娠,這是一種非手術的治療方式。
2. 手術治療:如果出現內出血或是病情較為嚴重,則可能需要進行手術,通常是腹腔鏡手術來移除異常妊娠的組織。
在您目前的情況下,醫生的建議是進一步觀察和檢查,這是非常重要的。
因為早期懷孕的診斷有時候會因為胚胎尚未著床或是其他因素而變得困難。
若在後續的檢查中確認為子宮外孕,及時的治療能夠降低對健康的影響。
最後,無論結果如何,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,並且遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷,並且順利度過這段不安的時期。
若有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療幫助。
祝您健康平安!
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