懷孕問題？
呂醫師您好！我上次mc是從8月22日開始來一點點，8月29日以後則大量出血，為期一週，之前6個月間月經週期大部份28天，但也有提前很多，或延後幾天的，9月底開始一直覺得有mc快來時的脹痛感，10月1日驗孕沒有，10日4日驗非常明顯二條線，當天晚上至醫院超音波看不到，抽血hcg176，10月6日在學校椅子垮掉跌倒就醫，超音波仍看不到，肚子左側有點抽痛，抽血hcg862，10月8日就醫，超音波仍看不到，但卵巢位置有一黑點從6日時的1.4cm長到1.7cm，醫生認為八成是子宮外孕，但壓下腹部，並不會很痛，hcg值又很正常的上升，您可以幫我解釋看看嗎？
感謝您！
nini，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/09
呂理政 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 婦產科 主治醫師
回覆如下hcg值仍然很低小於2000單位表示胚胎仍然很小,所以超音波仍看不到是合理的暫時也沒有危險,可以再等一兩天再照一次高解析度的陰道超音波,再做判斷仍有可能是正常懷孕.呂理政敬上
回覆日期：2004/10/09
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您的月經異常、驗孕結果以及超音波檢查的困惑確實讓人感到不安。
首先，我們來釐清一些基本概念，然後再針對您的情況進行分析。
子宮外孕（異位妊娠）是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的是在輸卵管內。
這種情況可能會導致嚴重的健康風險，特別是當胚胎發展到一定程度時，可能會造成輸卵管破裂，導致內出血，甚至危及生命。
因此，及早診斷和處理非常重要。
根據您的描述，您在8月22日開始月經，並在8月29日出現大量出血，這可能是月經的正常變化或其他原因所致。
接下來，您提到在9月底感到脹痛，這可能是由於荷爾蒙變化或其他生理因素引起的。
10月1日的驗孕結果為陰性，但在10月4日卻出現了明顯的兩條線，顯示懷孕的可能性。
在這裡，hCG（人類絨毛膜促性腺激素）是懷孕的指標，正常懷孕的hCG值會隨著懷孕週期的進展而上升。
您在10月4日的hCG值為176，10月6日上升至862，這顯示出hCG的正常上升趨勢，通常在正常懷孕中，hCG值應該每48小時翻倍。
然而，超音波檢查未能顯示出子宮內的胚胎，這是需要特別注意的地方。
在您的情況中，醫生提到卵巢位置有一黑點，這可能是卵巢內的囊腫或其他病變，並不一定是子宮外孕的直接證據。
雖然hCG值的上升是正常的，但如果超音波未能顯示出子宮內的胚胎，則需要進一步的檢查來排除子宮外孕的可能性。
建議您與醫生進一步討論，可能需要進行高解析度的陰道超音波檢查，這樣可以更清楚地觀察到子宮和卵巢的情況。
此外，若有持續的腹痛或其他不適，應立即就醫，以防止潛在的併發症。
最後，子宮外孕的診斷並不僅僅依賴於hCG值的高低或超音波的結果，還需要綜合考量臨床症狀、檢查結果以及病史。
因此，保持與您的婦產科醫師的良好溝通，並遵循醫生的建議進行後續檢查和治療是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷，並保持健康！
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