子宮外孕的症狀與診斷-婦產科

請問子宮外孕？

醫師您好：
請問子宮外孕月經會正常來嗎？
驗孕是不是驗不出來？
要怎麼判斷是否是子宮外孕呢？
前天我的左下腹很痛
進醫院後第一次有驗到陽性反應
第二次驗卻沒有了
照陰道超音波也沒有東西
後來我的肚子也不痛了
但內科醫師說不是腸胃的問題
請問我這樣有可能是子宮外孕嗎？
p.s.我的上一次月經是10/5號，期間有兩次性行為，
依次是月經結束後兩天，另一次是10幾號的時候，有做避孕

謝謝您

心，10~19歲女性，詢問日期：2004/11/06

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
子宮外孕月經不會正常來,常會晚來,但是有的人會有陰道出血誤以為是月經,驗孕一定可以驗出來除非是驗尿試劑不好用或是還太早還驗不出來可以來醫院改用驗血的方式會更準確,請再追蹤懷孕反應.

呂理政敬上

回覆日期：2004/11/06
資料來源：台灣e院 - 請問子宮外孕

彙整補充說明

子宮外孕是一種異常的懷孕情況，通常是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的部位是輸卵管。
這種情況可能會導致嚴重的健康風險，甚至危及生命，因此了解其症狀和診斷方法非常重要。

首先，關於月經的問題，子宮外孕通常不會導致正常的月經來潮。
許多女性在懷孕初期可能會出現陰道出血，這種出血有時會被誤認為是月經。
實際上，子宮外孕的出血通常是異常的，可能是由於受精卵在輸卵管或其他部位著床而引起的。
若您在懷孕期間出現陰道出血，應立即就醫檢查。

驗孕方面，通常在懷孕初期，尿液妊娠試驗可以檢測到懷孕的存在，但如果是子宮外孕，驗孕結果可能會出現異常。
例如，您提到第一次驗孕陽性，第二次卻沒有，這可能是因為妊娠激素（HCG）水平不穩定，或是因為子宮外孕導致的問題。
一般來說，若懷孕正常，HCG水平會隨著懷孕進展而上升。

要判斷是否為子宮外孕，最重要的方式是進行醫學檢查。
醫生通常會建議進行超音波檢查，以確認妊娠囊的位置。
如果在超音波下未能看到正常的子宮內妊娠囊，且有懷孕的症狀（如腹痛、陰道出血），則需要高度懷疑子宮外孕。
此外，血液檢查也可以幫助評估HCG水平，並判斷是否符合正常懷孕的進展。

在您的情況中，左下腹的疼痛和陰道出血的症狀確實可能與子宮外孕有關，特別是當超音波未能顯示出妊娠囊時。
雖然您的疼痛已經緩解，但這並不排除子宮外孕的可能性。
建議您儘快回診，進一步檢查以確定情況。

如果確診為子宮外孕，治療方式通常包括手術或藥物治療。
手術可以是開腹手術或腹腔鏡手術，具體取決於病情的嚴重程度和醫生的建議。
藥物治療則通常使用美托曲普（Methotrexate），這是一種化學療法藥物，可以幫助終止異常妊娠。

總之，子宮外孕是一個需要及時處理的醫療問題，若出現相關症狀，應立即尋求醫療幫助，以確保自身的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復。