子宮外孕:原因、症狀及診斷方法-婦產科

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子宮外孕?


陳醫師您好!請問你子宮外孕是怎麼樣的情況呢?!為什麼會產生?發生的話會怎樣呢?!如果說懷孕的時候是子宮外孕的話,要怎麼樣知道呢?!有啥症狀呢?!



girl,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/15

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


親愛的girl網友:您好!依據生理而言,子宮內已準備好受孕的內膜才是受精卵正確著床及接著胚胎發育成長的位置,不是這裡的著床受孕,均稱為”子宮外孕”.統計知道, ”子宮外孕”最常發生在輸卵管腔內.一旦受精卵著床,局部血管會擴張;但受精卵快速分裂變大成胚體,會使細小輸卵管腔破裂導致患者急性腹腔內大量出血,甚至休克,危及性命. ”子宮外孕”可能原因不少:腹腔內手術後;骨盆腔或輸卵管發炎後;子宮內膜異位症;使骨盆腔內器官沾粘導致輸卵管內管腔變狹窄,使分裂發育而變大的胚體無法通過成功至子宮內膜著床,而停在輸卵管腔內,成為”子宮外孕”.但也有不明原因: 受精卵本應受準備好受孕的子宮內膜產生的生化素誘導至子宮內著床;或許當某處不正常出現似子宮內膜產生的生化素,就可能使受精卵被錯誤誘導於該處著床, 成為”子宮外孕”.在”子宮外孕”早期, 輸卵管腔未破裂前,可能沒有症狀,可能輕微腹痛,可能少量子宮內出血;當輸卵管腔破裂致急性腹腔大量出血時,才出現劇烈腹痛,臉色蒼白,及休克症狀;只要有懷孕可能的女性,出現異常經血或經期,就應考慮到”子宮外孕”的可能性!尿液妊娠試驗確定已懷孕,也要請婦產科醫師確定正常子宮內懷孕或者確定不是”子宮外孕”. ,要怎麼樣知道呢?只有時時想到它(”子宮外孕”),才不至於疏忽它(”子宮外孕”).行政院衛生署旗山醫院 婦產科醫師 陳昶甫 2002.6.18. 1AM



回覆日期:2002/06/15

彙整補充說明


子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床,最常見的部位是輸卵管。
正常的懷孕應該是在子宮內膜上進行,但當受精卵在輸卵管、卵巢、子宮角或腹腔等地方著床時,就會形成子宮外孕。
這種情況是非常危險的,因為隨著胚胎的成長,可能會導致相應部位的破裂,造成嚴重的內出血,甚至危及生命。


子宮外孕的原因
子宮外孕的原因有很多,主要包括以下幾個方面:
1. 輸卵管的問題:如輸卵管的炎症、手術後的疤痕或結構異常,這些都可能導致受精卵無法正常移動到子宮內。

2. 內分泌因素:某些荷爾蒙的異常可能影響受精卵的移動。

3. 生理結構異常:如子宮內膜異位症等,可能導致骨盆腔內的器官粘連,影響受精卵的正常移動。

4. 避孕措施的影響:如使用某些類型的避孕藥或裝置,可能會改變生理環境,增加子宮外孕的風險。


子宮外孕的症狀
子宮外孕的症狀可能在早期並不明顯,但隨著情況的發展,會出現一些警示信號:
1. 腹痛:通常是單側的下腹痛,可能伴隨著持續性或間歇性的疼痛。

2. 陰道出血:可能會出現不正常的陰道出血,這種出血通常與月經周期無關。

3. 其他症狀:如噁心、嘔吐、頭暈或昏厥,這些可能是因為內出血導致的休克狀態。


診斷方法
診斷子宮外孕通常需要結合病史、症狀以及一些檢查:
1. 尿妊娠試驗:確認是否懷孕。

2. 血液檢查:測量人類絨毛膜促性腺激素(B-HCG)水平,正常懷孕的B-HCG水平會隨著懷孕週數增加而上升。

3. 超音波檢查:這是最重要的診斷工具,可以幫助醫生確認受精卵的位置。
如果在子宮內未見到胚胎,且B-HCG水平異常,則需懷疑子宮外孕。


總結
子宮外孕是一種需要緊急處理的醫療情況,因為它可能導致嚴重的併發症。
若懷孕的女性出現異常的腹痛或陰道出血,應立即就醫,進行必要的檢查以排除子宮外孕的可能性。
早期的診斷和治療對於保護女性的健康至關重要。
若確診為子宮外孕,治療方式可能包括手術或藥物治療,具體方案需根據患者的具體情況而定。

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