子宮外孕的原因及檢查-婦產科

子宮外孕發生的原因？

感謝醫師在11/2答覆我的問題..還想請問一下..我結婚後一直有避孕
.但就在沒避孕的第二個月就發生子宮外孕..會不會是輸卵管阻塞或發炎
因為我之前沒開過刀或其他問題.結果想生小孩卻發生子宮外孕.....
想知道可能是什麼因素..或者醫師您會建議做什麼檢查來確定原因
謝謝您的抽空回答...辛苦了..

emily，20~29歲女性，詢問日期：2006/11/07

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

如果輸卵管阻塞根本就不會懷孕
子宮外孕80%發生在輸卵管，其次是卵巢，子宮角(輸卵管子宮交接處)，子宮頸與腹腔。基本上完整精卵結合的地方是輸卵管，然後受精卵向子宮腔移動，大約7天後完成著床，如果沒有移到子宮腔內，便是子宮外孕，一般的原因主要在輸卵管內部有纖毛，它會擺動使受精卵向子宮移動，如果纖毛減少或是擺動不正常，便有可能子宮外孕，而造成纖毛異常的原因有可能是發炎，也可能是粘黏(如子宮內膜異位症)也有可能本身擺動就不好，這些原因可以靠病史或抽血或腹腔鏡檢查來驗證。

回覆日期：2006/11/07
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕發生的原因

彙整補充說明

子宮外孕是一種異常的懷孕情況，通常發生在輸卵管內，而不是在正常的子宮腔內。
這種情況可能由多種因素引起，尤其是與輸卵管的健康狀況有關。
根據您的描述，您在結婚後開始嘗試懷孕，但在停止避孕的第二個月就發生了子宮外孕，這讓您擔心是否與輸卵管的狀況有關。

首先，子宮外孕的主要原因包括：
1. 輸卵管的結構異常：如果輸卵管有先天性異常，可能會影響受精卵的正常移動。

2. 輸卵管的炎症或感染：例如，盆腔炎症性疾病（PID）或性傳播疾病（如淋病、梅毒）可能導致輸卵管發炎，形成疤痕或粘連，從而影響受精卵的移動。

3. 手術史：雖然您提到沒有進行過手術，但如果曾經有過腹腔手術或其他婦科手術，可能會影響輸卵管的功能。

4. 子宮內膜異位症：這種情況會導致骨盆內的器官發生粘連，影響輸卵管的正常運作。

5. 荷爾蒙因素：某些荷爾蒙不平衡可能會影響受精卵的著床位置。

在您提到的情況中，雖然您沒有手術史，但仍然有可能因為其他因素（如潛在的輸卵管炎症或結構問題）導致子宮外孕的發生。

針對檢查方面，建議您可以考慮以下幾種方式來確定原因：
1. 超音波檢查：陰道超音波可以幫助醫生檢查輸卵管的狀況，並確認是否有子宮外孕的跡象。

2. 血液檢查：特別是β-HCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平的檢查，可以幫助判斷懷孕的進展情況。
如果β-HCG水平不正常，可能暗示著子宮外孕或其他問題。

3. 腹腔鏡檢查：這是一種微創手術，可以直接觀察輸卵管和骨盆腔的狀況，並在必要時進行治療。

4. 病史詢問：醫生會詳細詢問您的病史，包括過去的感染、月經周期、避孕方式等，以便更好地了解您的情況。

最後，子宮外孕的風險因素和症狀都需要重視。
如果您有任何不適，如劇烈腹痛、出血等，應立即就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解子宮外孕的原因及檢查方式，並在未來的懷孕計劃中保持健康。