子宮外孕的原因及檢查-婦產科

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子宮外孕發生的原因?


感謝醫師在11/2答覆我的問題..還想請問一下..我結婚後一直有避孕.但就在沒避孕的第二個月就發生子宮外孕..會不會是輸卵管阻塞或發炎因為我之前沒開過刀或其他問題.結果想生小孩卻發生子宮外孕.....想知道可能是什麼因素..或者醫師您會建議做什麼檢查來確定原因謝謝您的抽空回答...辛苦了..


emily,20~29歲女性,詢問日期:2006/11/07

林昭沛 醫師回覆-婦產科


如果輸卵管阻塞根本就不會懷孕子宮外孕80%發生在輸卵管,其次是卵巢,子宮角(輸卵管子宮交接處),子宮頸與腹腔。
基本上完整精卵結合的地方是輸卵管,然後受精卵向子宮腔移動,大約7天後完成著床,如果沒有移到子宮腔內,便是子宮外孕,一般的原因主要在輸卵管內部有纖毛,它會擺動使受精卵向子宮移動,如果纖毛減少或是擺動不正常,便有可能子宮外孕,而造成纖毛異常的原因有可能是發炎,也可能是粘黏(如子宮內膜異位症)也有可能本身擺動就不好,這些原因可以靠病史或抽血或腹腔鏡檢查來驗證。


回覆日期:2006/11/07

彙整補充說明


子宮外孕是一種異常的懷孕情況,通常是指受精卵在子宮腔外著床,最常見的地方是輸卵管。
根據您所描述的情況,您在結婚後一直有避孕,卻在停止避孕的第二個月發生子宮外孕,這讓您擔心是否與輸卵管的健康狀況有關。
接下來,我將針對子宮外孕的原因、檢查方法以及可能的影響進行詳細說明。


子宮外孕的原因
1. 輸卵管問題:子宮外孕的主要原因之一是輸卵管的異常。
這可能包括輸卵管的阻塞、發炎或結構異常。
輸卵管的纖毛運動不良或有粘連,會影響受精卵向子宮的移動,導致其在輸卵管內著床。

2. 感染:過去的骨盆腔感染(如盆腔炎症性疾病)可能導致輸卵管的發炎和疤痕形成,這些都可能影響受精卵的正常移動。

3. 子宮內膜異位症:這是一種子宮內膜組織在子宮外生長的情況,可能導致骨盆腔內的器官粘連,進而影響輸卵管的功能。

4. 荷爾蒙因素:某些荷爾蒙的變化可能影響子宮內膜的生長和受精卵的著床位置。

5. 不明原因:有時候,子宮外孕的原因可能無法明確界定,這種情況在臨床上也並不少見。


檢查方法
若懷疑有子宮外孕,醫生通常會建議進行以下檢查:
1. 尿妊娠試驗:這是最初步的檢查,確認是否懷孕。

2. 血液檢查:測量人類絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平。
正常懷孕的HCG水平應該隨著時間上升,如果上升幅度不如預期,則可能懷疑子宮外孕。

3. 超音波檢查:這是確診子宮外孕的重要工具。
經陰道超音波可以檢查子宮內是否有孕囊,並觀察輸卵管是否有異常情況。

4. 腹腔鏡檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行腹腔鏡檢查,以直接觀察輸卵管和其他骨盆腔器官的狀況。


建議
如果您有子宮外孕的懷疑,建議儘快就醫,進行上述檢查以確定情況。
醫生會根據檢查結果,提供相應的治療方案。
若確診為子宮外孕,通常需要進行手術或藥物治療,以防止輸卵管破裂及其引發的危險。

最後,雖然您在結婚後一直有避孕,但子宮外孕的發生並不一定與之前的避孕方式有直接關聯。
建議您在未來計劃懷孕前,進行全面的婦科檢查,以確保生殖系統的健康,並降低子宮外孕的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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