子宮外孕的可能性-婦產科

我是子宮外孕嗎？

林醫師你好：我最後一次月經是4/21，在6/2驗孕第二條線很淡幾乎看不到，6/4驗孕第二條線很明顯，6/6到婦產科診所檢查因為照不到，所以在診所又驗了一次孕，但是第二條線又是看不到，醫生當下有開黃體素給我吃，但是在我吃完藥之後，我在6/8開始出現很嚴重的頭暈反應，連平躺一樣都覺得很暈，下腹部有像月經來時那種脹脹的感覺，但是完全不痛，因為真的頭暈的太嚴重，在今天6/10又回診所看診，醫生照了腹超跟陰超一樣照不到胚胎，也再驗了一次孕，但是第二條線是有，但是一樣很淡，淡淡的淺粉色，目前醫師表示要在觀察是不是胚胎不良或是另一種可能(子宮外孕)，但是醫師給我的感覺比較像後者，想請教林醫師依我目前狀況是真的子宮外孕嗎？

蓁蓁，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/10

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

蓁蓁:
您好，建議抽β-HCG指數和持續看超音波來判斷。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2022/06/10
資料來源：台灣e院 - 我是子宮外孕嗎

彙整補充說明

子宮外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的部位是輸卵管。
根據您的描述，您在懷孕初期出現了一些不尋常的症狀，包括頭暈、下腹部脹脹的感覺，以及驗孕結果的變化，這些都可能與子宮外孕有關。

首先，您提到的驗孕結果顯示出第二條線的顏色變化，這可能表示HCG（人絨毛膜性腺激素）水平不穩定。
正常懷孕的情況下，HCG水平應該隨著懷孕週數的增加而上升。
如果HCG水平不斷上升但超音波檢查卻無法看到胚胎，這可能是子宮外孕的警訊之一。

在您的情況中，醫生建議觀察是否為胚胎不良或子宮外孕，這是因為在早期懷孕階段，超音波檢查可能無法清楚顯示出胚胎的情況。
通常，若懷孕超過5週而超音波仍然無法看到妊娠囊，就需要考慮子宮外孕的可能性。

您提到的頭暈和下腹部不適，雖然沒有明顯的疼痛，但這些症狀仍然需要引起重視。
子宮外孕有時會導致內出血，這可能是造成您頭暈的原因之一。
若出現大量內出血，可能會導致休克等危險情況，因此需要密切監測。

建議您遵循醫生的建議，進一步檢查HCG指數，並持續進行超音波檢查。
HCG的變化可以幫助醫生判斷妊娠的狀況。
如果HCG水平持平或下降，則可能表示妊娠不良或流產。
如果HCG水平持續上升但超音波仍無法顯示妊娠囊，則需要考慮進一步的診斷和治療。

在某些情況下，若確診為子宮外孕且發現得早，醫生可能會建議使用藥物（如美托曲普）來終止妊娠，這樣可以避免手術的需要。
然而，如果已經出現內出血或其他併發症，則可能需要進行手術治療。

總之，子宮外孕的可能性在您的情況下是存在的，但需要進一步的檢查來確認。
請務必與您的醫生保持密切聯繫，並遵循他們的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日獲得準確的診斷和適當的治療，祝您健康。