子宮外孕:驗血或超音波?-婦產科

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子宮外孕是要驗超音波還是驗血?


今天我去看醫師,醫師說我可能有子宮外孕。
結果他給我抽血檢查,叫我幾天後再過去看。
可是我到另外一家婦產科,那位醫師只有跟我驗超音波就說我是子宮外孕。
到底哪為醫師是對的?
抽血是多賺幾次檢查費嗎?



小噹噹,20~29歲女性,詢問日期:2012/12/28

林文斌 醫師回覆-婦產科


子宮外孕的檢查是綜合的判斷,主要的檢查項目有下列幾項:首先要驗尿,子宮外孕也是懷孕的一種,所以通常可以驗尿得知陽性反應。
其次是要驗血,驗血是定量的檢查,測量HCG指數,可以知道胚胎的成長位置。
如果HCG的上昇幅度兩天小於66%就要懷疑子宮外孕的存在。
再來就是檢查超音波。
檢查超音波主要是證實子宮內沒有懷孕組織,或是腹內有沒有出血的狀況而間接地推斷是否有子宮外孕。
只有很少的機會,可以一看便看到子宮外孕的存在。
然而各加超音波機器的好壞,也會影響檢查的品質。
兩位醫師應該都是對的。
只是第二位醫師的超音波機器可能比較好,或是妳隔了幾天才去看第二個醫師。
因為時間隔的越久,內出血的機率越高。
所以比較容易推測是否為子宮外孕。


回覆日期:2012/12/28

彙整補充說明


子宮外孕是一種嚴重的醫療狀況,通常發生在受精卵在子宮外的地方(如輸卵管)著床。
這種情況需要及時診斷和治療,以避免潛在的危險。
對於您提到的兩位醫師的檢查方式,實際上,這兩種檢查方法各有其重要性,並且在診斷子宮外孕時通常是互補的。

首先,抽血檢查是用來測量人類絨毛性激素(HCG)的水平。
HCG是懷孕後由胎盤產生的激素,正常情況下,HCG的濃度會隨著懷孕的進展而上升。
在子宮外孕的情況下,HCG的上升速度可能會異常,特別是如果HCG的濃度在兩天內上升幅度小於66%時,這可能是子宮外孕的指標之一。
因此,抽血檢查是非常重要的,能夠提供有關懷孕進展的關鍵資訊。

其次,超音波檢查則是用來直接觀察子宮和卵巢的狀況。
透過超音波,醫師可以檢查子宮內是否有胚胎的存在,並且評估是否有其他異常情況,如腹腔內出血或腫塊。
一般來說,早期懷孕時,特別是在HCG水平較低的情況下,超音波可能無法立即檢測到胚胎,因此有時需要多次檢查。

在您的情況中,第一位醫師選擇進行抽血檢查,這是合理的,因為他可能希望透過HCG的變化來評估懷孕的狀況。
而第二位醫師則選擇了超音波檢查,這也是合適的,尤其是在您出現了懷孕相關的症狀(如出血或腹痛)。
這兩位醫師的檢查方式並不是互相排斥的,而是可以根據病人的具體情況進行調整。

至於您提到的「抽血是多賺幾次檢查費嗎?
」這個問題,醫療檢查的目的在於確保病人的健康,而不是單純的經濟考量。
抽血檢查和超音波檢查都是為了提供更全面的診斷資訊,幫助醫師做出正確的判斷。
若只依賴單一檢查,可能會導致誤診或延誤治療。

總結來說,子宮外孕的診斷需要綜合考量多種檢查結果,包括HCG的水平和超音波的影像。
建議您遵循醫師的建議,定期回診,並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
這樣可以確保您獲得最佳的醫療照護,並降低潛在的風險。
希望您能早日康復,並獲得所需的支持與照顧。

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