子宮外孕：驗血或超音波？-婦產科

子宮外孕是要驗超音波還是驗血？

今天我去看醫師，醫師說我可能有子宮外孕。結果他給我抽血檢查，叫我幾天後再過去看。可是我到另外一家婦產科，那位醫師只有跟我驗超音波就說我是子宮外孕。到底哪為醫師是對的？抽血是多賺幾次檢查費嗎？

小噹噹，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/28

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

子宮外孕的檢查是綜合的判斷，主要的檢查項目有下列幾項：

首先要驗尿，子宮外孕也是懷孕的一種，所以通常可以驗尿得知陽性反應。

其次是要驗血，驗血是定量的檢查，測量HCG指數，可以知道胚胎的成長位置。如果HCG的上昇幅度兩天小於66％就要懷疑子宮外孕的存在。

再來就是檢查超音波。檢查超音波主要是證實子宮內沒有懷孕組織，或是腹內有沒有出血的狀況而間接地推斷是否有子宮外孕。只有很少的機會，可以一看便看到子宮外孕的存在。然而各加超音波機器的好壞，也會影響檢查的品質。

兩位醫師應該都是對的。只是第二位醫師的超音波機器可能比較好，或是妳隔了幾天才去看第二個醫師。因為時間隔的越久，內出血的機率越高。
所以比較容易推測是否為子宮外孕。

回覆日期：2012/12/28
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕是要驗超音波還是驗血

彙整補充說明

子宮外孕的診斷是一個複雜的過程，通常需要結合多種檢查方法來進行判斷。
您提到的兩位醫師所採取的檢查方式各有其合理性，並不是說其中一位醫師的做法就是錯誤的。

首先，驗血檢查（特別是β-HCG檢查）是評估懷孕狀態的重要指標。
β-HCG是一種由懷孕的胎盤細胞分泌的荷爾蒙，正常懷孕的情況下，這個指數會隨著懷孕週數的增加而上升。
如果β-HCG的上升幅度不如預期，或是數值過低，則可能暗示著異常懷孕的情況，包括子宮外孕。

其次，超音波檢查則是用來直接觀察子宮內的情況。
透過超音波，醫師可以檢查子宮內是否有胚胎的存在，並且可以觀察到是否有其他異常情況，例如腹腔內的出血或是輸卵管的情況。
一般來說，在懷孕的早期，超音波可能無法立即看到胚胎，特別是在懷孕的早期幾週。
因此，醫師可能會建議在幾天後再進行檢查，以便更清楚地觀察到胚胎的發展。

在您的情況中，第一位醫師進行了抽血檢查，這是為了確認β-HCG的數值及其變化，這是非常重要的步驟。
第二位醫師則是透過超音波檢查來判斷是否有子宮外孕的跡象。
兩位醫師的做法都是正確的，因為它們各自針對不同的診斷需求。

至於您提到的「抽血是多賺幾次檢查費嗎？
」這個問題，其實醫師進行抽血檢查並不是為了賺取檢查費，而是基於醫學上的必要性。
子宮外孕的診斷需要準確的數據來支持，抽血檢查能提供關於β-HCG的具體數值，這對於後續的診斷和治療非常重要。

總結來說，子宮外孕的診斷需要綜合考量多方面的因素，包括β-HCG的數值變化和超音波檢查的結果。
建議您遵循醫師的建議，定期回診並進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的監控和處理。
如果對於檢查結果或醫師的建議有疑問，隨時可以再次諮詢醫師以獲得更清楚的解釋和建議。