如何檢查子宮外孕：內診與超音波的應用-婦產科

彙整補充說明

---

子宮外孕的檢查是一個綜合性的過程，主要依賴病患的病史、臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查來進行診斷。
以下是檢查子宮外孕的幾個主要步驟：
1. 病史詢問：醫師會詳細詢問病患的病史，包括最後一次月經的時間、懷孕的可能時間、是否有過不正常的陰道出血、腹痛的部位及程度、是否有過子宮或輸卵管的手術史、是否使用避孕措施等。
這些資訊有助於醫師評估病患的懷孕狀況及可能的風險。

2. 驗尿和驗血：懷孕的初步確認通常會透過驗尿來進行，因為子宮外孕也是一種懷孕情況。
若尿液檢查呈陽性，醫師會進一步進行血液檢查，特別是測量人類絨毛性激素（HCG）的濃度。
正常的妊娠HCG濃度應該會隨著懷孕週數而逐漸上升，如果HCG的上升幅度在48小時內小於66%，則需要懷疑子宮外孕的可能性。

3. 身體檢查：醫師會進行身體檢查，包括腹部檢查和內診。
內診可以幫助醫師評估子宮的大小、形狀及有無壓痛等情況。
雖然內診可能會讓一些病患感到不適，但它在評估子宮外孕時仍然是重要的檢查方法。

4. 影像學檢查：超音波檢查是診斷子宮外孕的關鍵工具。
通常會使用陰道超音波，因為它能提供更清晰的影像，幫助醫師檢查子宮內是否有胚胎發育的跡象，並且可以檢查輸卵管是否有異常情況。
腹部超音波在早期懷孕時的敏感度較低，因此不建議單獨使用。
若陰道超音波無法確診，醫師可能會建議進行腹部超音波作為輔助檢查。

5. 綜合評估：最終，醫師會根據所有檢查結果進行綜合評估。
若確診為子宮外孕，則需立即進行治療，因為子宮外孕可能會導致嚴重的併發症，如輸卵管破裂和內出血，這些情況需要緊急醫療處理。

總結來說，檢查子宮外孕的過程並非單一檢查所能決定，而是需要結合病史、實驗室檢查及影像學檢查的綜合判斷。
若有懷孕的跡象並伴隨腹痛或出血，建議儘快就醫，及早進行相關檢查，以確保自身的健康安全。