是否有可能子宮外孕?
醫生您好, 百忙之中打擾您.想請問我最近的經期為3月1日~7日,10號有性行為且沒有避孕成功,16號下午開始有點出血(鮮紅色)但不多,17號沒有,18和19號早上有一點出血,19號買了驗孕棒驗沒有懷孕,晚上去婦產科醫生開了藥及內診,說我應該是荷爾蒙失調(有跟醫生說我有在吃美白的藥,他說會影響,19號之後就沒在吃了)。
但吃醫生開的藥到現在,還在有間歇性出血,量非常少像血絲一樣,也無腹痛。
醫生說藥要吃兩星期,但我很擔心會不會是子宮外孕,想請問需要再驗一次嗎?
什麼時候再驗會更準確呢?
還是有什麼其他檢查可以更確定呢?
非常感謝您撥空回答!
JoJo,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/25
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 懷孕問題,請「性行為過後4週」,自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 若驗孕為陽性併發腹痛,建議至醫院抽血及照陰道超音波,排除是否為子宮外孕之風險。
回覆日期:2021/03/25
彙整補充說明
子宮外孕(Ectopic Pregnancy)是指受精卵在子宮以外的地方著床,最常見的部位是輸卵管。
這種情況可能會導致嚴重的健康風險,因此及早確認和處理非常重要。
根據您提供的情況,我將針對如何確認和處理子宮外孕進行詳細說明。
首先,您提到的症狀包括間歇性出血和荷爾蒙失調的情況,這些都可能是懷孕早期的正常現象,但也可能是子宮外孕的警訊。
由於您在3月10日有性行為且未避孕,若此後出現異常出血,特別是鮮紅色的出血,這可能需要進一步的檢查。
確認子宮外孕的方法:
1. 驗孕:您已經使用驗孕棒進行檢測,若結果為陰性,這可能表示未懷孕,但在懷孕早期,特別是子宮外孕的情況下,驗孕棒的結果可能不夠準確。
建議在性行為後約一週再進行驗孕,或是進行血液檢查以測量β-HCG(人類絨毛膜促性腺激素)水平。
2. 超音波檢查:陰道超音波是確認子宮外孕的重要工具。
若在超音波檢查中未能看到子宮內的胚胎,但在輸卵管或其他部位發現黑影,則可能是子宮外孕的跡象。
3. 症狀觀察:若出現腹痛、暈眩、或大量出血等症狀,應立即就醫。
這些可能是輸卵管破裂的徵兆,需緊急處理。
處理子宮外孕的方法:
1. 觀察與追蹤:若目前沒有明顯的症狀,醫生可能會建議觀察,並定期檢查β-HCG水平,確保其正常下降。
2. 藥物治療:若確診為子宮外孕且胚胎未發育,醫生可能會使用甲氨蝶呤(Methotrexate)等藥物來終止妊娠,這是一種保守的治療方式,對於希望未來懷孕的女性來說,這種方法的風險較低。
3. 手術治療:若出現腹痛或內出血,則可能需要進行手術,這可以是腹腔鏡手術或開腹手術,具體取決於情況的嚴重程度。
建議:
基於您目前的情況,建議您儘快回診,並告知醫生您的擔憂。
醫生可能會建議您進行血液檢查以確認β-HCG水平,並進行超音波檢查以排除子宮外孕的可能性。
若您在等待檢查期間出現任何不適症狀,如劇烈腹痛或大量出血,應立即就醫。
最後,保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的指示,這對於確保您的健康至關重要。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療,祝您健康!
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