子宮外孕的可能性：如何確認和處理？-婦產科

是否有可能子宮外孕？

醫生您好, 百忙之中打擾您.
想請問我最近的經期為3月1日～7日，10號有性行為且沒有避孕成功，16號下午開始有點出血（鮮紅色）但不多，17號沒有，18和19號早上有一點出血，19號買了驗孕棒驗沒有懷孕，晚上去婦產科醫生開了藥及內診，說我應該是荷爾蒙失調（有跟醫生說我有在吃美白的藥，他說會影響，19號之後就沒在吃了）。但吃醫生開的藥到現在，還在有間歇性出血，量非常少像血絲一樣，也無腹痛。醫生說藥要吃兩星期，但我很擔心會不會是子宮外孕，想請問需要再驗一次嗎？什麼時候再驗會更準確呢？還是有什麼其他檢查可以更確定呢？非常感謝您撥空回答！

JoJo，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/25

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請「性行為過後4週」，自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 若驗孕為陽性併發腹痛，建議至醫院抽血及照陰道超音波，排除是否為子宮外孕之風險。

回覆日期：2021/03/25
資料來源：台灣e院 - 是否有可能子宮外孕

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個重要的問題。
子宮外孕（異位妊娠）是一種相對危險的情況，因為胚胎在子宮外的地方發育，通常是在輸卵管內，這可能導致嚴重的併發症，如內出血。
因此，了解如何確認和處理子宮外孕是非常重要的。

首先，根據您的描述，您在3月10日有性行為後，於3月16日開始出現鮮紅色的少量出血，並且在19日驗孕結果為陰性。
這些情況可能與荷爾蒙失調有關，但也不能完全排除子宮外孕的可能性。
子宮外孕的早期症狀包括下腹痛、陰道出血、以及懷孕測試呈陽性等。
由於您提到有間歇性出血且無腹痛，這可能是荷爾蒙失調的表現，但仍需謹慎觀察。

在確認子宮外孕的過程中，以下幾個步驟是非常重要的：
1. 驗孕：如果您在性行為後的4週內進行驗孕，建議使用早晨的第一尿進行檢測，因為此時的hCG濃度較高，能提高檢測的準確性。
如果驗孕結果為陽性，則需要進一步檢查。

2. 血液檢查：抽血檢查β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平是確認懷孕的重要指標。
正常的妊娠情況下，β-hCG的數值應該隨著懷孕週數的增加而上升。
如果數值不正常（例如，未見上升或下降），則可能需要考慮子宮外孕的可能性。

3. 超音波檢查：陰道超音波是檢查子宮內是否有胚胎發育的有效方法。
如果在預期的懷孕週數內未能在子宮內看到胚胎，且有相應的症狀，則需要考慮子宮外孕的可能性。

4. 持續觀察：如果您仍然有出血或其他不適症狀，應立即回診。
醫生可能會建議您進行定期的血液檢查和超音波檢查，以監測β-hCG的變化和子宮內的情況。

在您的情況下，因為您已經在醫生的指導下服用藥物並且有持續的出血，建議您在服藥期間持續觀察自己的身體狀況。
如果出現腹痛、頭暈、或其他不適，應立即就醫。
至於再驗孕的時間，建議在服藥後的兩週進行，這樣可以更準確地判斷您的懷孕狀況。

最後，子宮外孕的治療方式包括觀察、藥物治療（如甲氨蝶呤）或手術，具體取決於病情的嚴重程度和個人的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並在必要時及時就醫。
祝您健康平安！