子宮外孕的可能性:如何確認和處理?-婦產科

分享到:

是否有可能子宮外孕?


醫生您好, 百忙之中打擾您.想請問我最近的經期為3月1日~7日,10號有性行為且沒有避孕成功,16號下午開始有點出血(鮮紅色)但不多,17號沒有,18和19號早上有一點出血,19號買了驗孕棒驗沒有懷孕,晚上去婦產科醫生開了藥及內診,說我應該是荷爾蒙失調(有跟醫生說我有在吃美白的藥,他說會影響,19號之後就沒在吃了)。
但吃醫生開的藥到現在,還在有間歇性出血,量非常少像血絲一樣,也無腹痛。
醫生說藥要吃兩星期,但我很擔心會不會是子宮外孕,想請問需要再驗一次嗎?
什麼時候再驗會更準確呢?
還是有什麼其他檢查可以更確定呢?
非常感謝您撥空回答!



JoJo,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/25

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 懷孕問題,請「性行為過後4週」,自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 若驗孕為陽性併發腹痛,建議至醫院抽血及照陰道超音波,排除是否為子宮外孕之風險。



回覆日期:2021/03/25

彙整補充說明


子宮外孕(Ectopic Pregnancy)是指受精卵在子宮以外的地方著床,最常見的部位是輸卵管。
這種情況可能會導致嚴重的健康風險,因此及早確認和處理非常重要。
根據您提供的情況,我將針對如何確認和處理子宮外孕進行詳細說明。

首先,您提到的症狀包括間歇性出血和荷爾蒙失調的情況,這些都可能是懷孕早期的正常現象,但也可能是子宮外孕的警訊。
由於您在3月10日有性行為且未避孕,若此後出現異常出血,特別是鮮紅色的出血,這可能需要進一步的檢查。


確認子宮外孕的方法:
1. 驗孕:您已經使用驗孕棒進行檢測,若結果為陰性,這可能表示未懷孕,但在懷孕早期,特別是子宮外孕的情況下,驗孕棒的結果可能不夠準確。
建議在性行為後約一週再進行驗孕,或是進行血液檢查以測量β-HCG(人類絨毛膜促性腺激素)水平。

2. 超音波檢查:陰道超音波是確認子宮外孕的重要工具。
若在超音波檢查中未能看到子宮內的胚胎,但在輸卵管或其他部位發現黑影,則可能是子宮外孕的跡象。

3. 症狀觀察:若出現腹痛、暈眩、或大量出血等症狀,應立即就醫。
這些可能是輸卵管破裂的徵兆,需緊急處理。


處理子宮外孕的方法:
1. 觀察與追蹤:若目前沒有明顯的症狀,醫生可能會建議觀察,並定期檢查β-HCG水平,確保其正常下降。

2. 藥物治療:若確診為子宮外孕且胚胎未發育,醫生可能會使用甲氨蝶呤(Methotrexate)等藥物來終止妊娠,這是一種保守的治療方式,對於希望未來懷孕的女性來說,這種方法的風險較低。

3. 手術治療:若出現腹痛或內出血,則可能需要進行手術,這可以是腹腔鏡手術或開腹手術,具體取決於情況的嚴重程度。


建議:
基於您目前的情況,建議您儘快回診,並告知醫生您的擔憂。
醫生可能會建議您進行血液檢查以確認β-HCG水平,並進行超音波檢查以排除子宮外孕的可能性。
若您在等待檢查期間出現任何不適症狀,如劇烈腹痛或大量出血,應立即就醫。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的指示,這對於確保您的健康至關重要。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療,祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

子宮外孕疑慮:該如何判斷??

想請教醫生月經分別是1/22 3/5 4/9 4/28 5/267/5月經7/14正式沒血7/16 18 22 24有做功課7/29驗到一淺一深7/31等五分鐘就兩條深 微出血診所看醫生也兩條 照不到8/7大醫院直接照陰道超音波說0.4(沒...


曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好應該是子宮外孕的機會蠻大的,請你跟你的醫師討論一下。祝你健康

子宮外孕疑慮:該如何判斷?-點我查看詳細內容


子宮外孕的可能性?

醫生您好:7/28自己驗孕有2條線,當天有至家裡婦產科就診,有再驗一次尿,並照婦部超音波沒有照到胚胎,醫生請我們8/6再回診,8/6還是沒有照到所以有照音道超音波,也沒有看到胚胎,醫生請我抽血hcg1700多,8/10因為有咖啡色的分泌物很...


黃一文 醫師回覆-婦產科
明明小姐你好:你的詳細情形我已了解,我的判斷可能是子宮外孕,但是胚胎沒有繼續發育造成破裂出血,算是不幸中的大幸。目前只能繼續追蹤妊娠荷爾蒙的指數,如果指數一直下降那危險性就越來越低了,恭喜你這次可能逃過一劫了。

子宮外孕的可能性-點我查看詳細內容


子宮外孕的診斷與治療?

您好:因對子宮外孕之病症不太了解,想請教...一.子宮外孕在懷孕多久後可診斷出來?二.子宮外孕可用何方式來診斷出?三.子宮外孕是否要等到輸卵管脹破大量出血才可診斷為子宮外孕?四.子宮外孕治療法有那幾種?哪一種治療法對想懷孕之婦女較有利?謝謝...


黃建勳 醫師回覆-婦產科
Dear 陳世昌:首先早期診斷子宮外孕有其困難性須配合症狀(如下腹痛、陰道出血)、懷孕週數、系列超音波檢、或系列血液懷孕指數B-HCG檢,原則上未見成功子宮內孕前,永遠不能排除子宮外孕,即使已見成功子宮內孕,仍然有罕見同時合併子宮外孕的可能...

子宮外孕的診斷與治療-點我查看詳細內容


子宮外孕的可能性?

林醫師你好:我最後一次月經是4/21,在6/2驗孕第二條線很淡幾乎看不到,6/4驗孕第二條線很明顯,6/6到婦產科診所檢查因為照不到,所以在診所又驗了一次孕,但是第二條線又是看不到,醫生當下有開黃體素給我吃,但是在我吃完藥之後,我在6/8開...


林滿櫻 醫師回覆-婦產科
蓁蓁:您好,建議抽β-HCG指數和持續看超音波來判斷。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

子宮外孕的可能性-點我查看詳細內容


子宮外孕的風險與早期發現?

莊主任您好:想請問您,我在3/4號到婦產科檢查,經醫生證實是懷孕了,但很擔心會有子宮外孕的問題,因為有一個朋友連續二次懷孕都是子宮外孕且開刀治療,不曉得子宮外孕到底到時才會發現,我目前都正常沒有出血,只是下腹部有些微的痛醫生說懷孕來說是正常...


莊志堅 醫師回覆-婦產科
您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,再提供建議如下:實際上來說,懷孕到一定的週數可能由超音波來檢視胚胎.胎兒,目前您未提至週數,所以無法給您回覆,若您有任何問題,可詢問您看診醫師,最後 祝您 平安快樂~~~

子宮外孕的風險與早期發現-點我查看詳細內容


相關常見問題