腰椎手術後懷孕風險及影響-神經外科

腰椎L4.5及S1開過刀2次到依然失敗；可否懷孕？

賴主任～您好！辛苦您了～～有勞您了^^
我是之前有到您的門診給您看過的病人；就是腰椎在南投草屯手術失敗，又到台中中山開刀結果越開越失敗；然後左手因腕隧道症候群小小手術，結果因手術感染導致左手已無法正常的病患，您也有幫我做過x光及神經傳導和MIR，還幫我送台北審議委員會健保局審核材料的那位病人，後來各項檢查報告出來，依我的症狀及報告，神經還是一直被壓迫著，主任建議還是要再次手術。
原本我與家人商量之後想說要掛賴主任的門診商討手術的事宜，但是卻在此時意外發現我好像懷孕了（還未到婦產科檢查）想請問主任，我如果真的懷孕了，對我現在的身體狀況是否會有危險？因為我已經高齡了，如果這次沒生產，我也不會再生產了；這是我和我未婚夫唯一的希望......但是如果現在懷孕對我而言我的身體狀況會承受不住，那請問主任除了選擇捨棄；還有別的辦法嗎？腰椎這個手術；我知道早晚都得再次進行，而且我也已有復原這個寄託在主任身上了（我真的已經快心死了；得憂鬱症了）但現在在這節骨眼來個意外之喜，卻讓我有害怕擔憂之心....第一我的身體負荷的了嗎？第二，去年12月才手術，今年又蜂窩性組織炎住院，再這麼短的時間裡懷孕；是否對胚胎會有影響呢？
感謝賴主任撥空回覆我的疑慮；還讓您花些時間來跟我解說！辛苦您了！

陳小柔，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
抱歉我忙.晚回覆.
1.第一我的身體負荷的了嗎?
建議先問婦產科醫師確定胚胎的存在.
若確認有建議你 :<為母則強> .先把妳的腰椎放下. 腰椎的問題已經有一陣子了就先忍忍吧!
好好準備懷孕 .畢竟如妳所說:這是妳和未婚夫唯一的希望.

2.胚胎的問題建議還是與婦產科醫師討論喔

祝福妳

// 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2018/07/22
資料來源：台灣e院 - 腰椎L4.5及S1開過刀2次到依然失敗；可否懷孕

彙整補充說明

首先，感謝您對我的信任，並願意分享您的情況。
從您的描述中，我能感受到您面對的挑戰與焦慮，尤其是在身體狀況不佳的情況下，意外懷孕帶來的擔憂。
以下是針對您問題的分析與建議。

1. 懷孕對身體負擔的影響
懷孕對女性的身體確實會帶來額外的負擔，尤其是對於已經有腰椎問題的患者。
懷孕期間，隨著胎兒的成長，母體的重心會改變，這可能會加重腰椎的壓力，導致原本就存在的疼痛或不適加劇。
此外，懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響韌帶的彈性，進一步增加腰椎的負擔。

在您的情況下，您提到過去有手術失敗的經歷，這可能使得腰椎的穩定性更為脆弱。
因此，懷孕後，您需要特別注意身體的反應，並隨時與醫療團隊保持聯繫，確保能夠及時處理任何不適。

2. 懷孕對胚胎的影響
關於懷孕是否會對胚胎造成影響，通常來說，懷孕本身不會直接影響胚胎的發育，尤其是在懷孕早期。
然而，若母體的健康狀況不佳，或有其他併發症，則可能會影響懷孕的進程。
因此，建議您儘快安排婦產科的檢查，以確認胚胎的健康狀況，並獲得專業的建議。

3. 手術的考量
您提到腰椎的問題早晚都需要再次手術，這是需要與您的神經外科醫師進一步討論的。
手術的時機與懷孕的計畫需要仔細權衡。
若您選擇繼續懷孕，可能需要延後手術，並在懷孕期間採取適當的保護措施，如物理治療、適度的運動等，以減少腰椎的負擔。

4. 心理健康的重視
面對這樣的情況，心理健康同樣重要。
您提到感到憂鬱，這是非常正常的反應。
建議您尋求心理諮詢或支持，與專業人士討論您的感受，這對於您的身心健康都是有幫助的。

總結
懷孕是一個重要的生命階段，尤其在您目前的健康狀況下，建議您儘快與婦產科醫師進行詳細的討論，並定期追蹤您的腰椎狀況。
無論您最終的選擇是什麼，請記得照顧好自己，並尋求家人及醫療團隊的支持。
祝福您能夠順利度過這段時期，並獲得您所期望的幸福。