先天性腦麻引發的嚴重疼痛：是否需要進行神經阻斷治療？-麻醉科

嚴重疼痛？

本人為先天性腦麻中度，有脊椎側彎現象。
六年前因背部發生僵硬而摔倒，但送醫後只有小部份的背部肌肉挫傷，其他沒有問題。

後來就會突然無預兆的出現肌肉僵硬、無法翻身、雙下肢麻木，造成嚴重疼痛，甚至在行動過程中背部突然僵硬或疼痛而摔傷，六年內已經因為多次發生，最嚴重時會無法下床以及經常疼痛需要突然請假休息，已影響基本生活多年，兩年前嚴重到疼痛時，須立即服用管制藥物:及通安錠，近期止痛藥物多了妥富腦，有時疼痛狀況已經需要妥富腦、及通安一起服用才能緩解疼痛，最近也從疼痛科轉往神經外科安排檢查，頸椎到腰椎上半部的MRI報告顯示沒問題，醫院部分已經安排腰椎下半部MRI照影。

另外看完頸椎~腰椎的MRI報告後，醫生也告知，如果腰椎以下的報告也顯示沒問題，就需要考慮做介入性疼痛治療(神經阻斷)，請問有永久性的神經阻斷嗎?

謝謝您的解答

楠，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/04

黃百慶醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：訢悅麻醉團隊麻醉科主治醫師

您好，此問題非本人專門，擔心回答錯誤。建議可先上網搜尋各大醫學中心疼痛科、神經外科等，先行確認該醫師有在執行 "介入性疼痛治療"、"神經阻斷" 等侵入性疼痛治療，再行掛號該醫師的門診。

回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 嚴重疼痛

彙整補充說明

針對您提到的先天性腦麻引發的嚴重疼痛問題，首先，我要強調的是，這種情況的確是相當複雜且需要專業的醫療評估。
您所描述的症狀，包括肌肉僵硬、無法翻身、雙下肢麻木及嚴重疼痛，顯示出您可能面臨著多重的神經系統問題，這些問題可能與您的先天性腦麻及脊椎側彎有關。

在這種情況下，神經阻斷治療（也稱為神經阻滯）是一種可能的選擇。
這種治療的目的是透過注射麻醉劑或類固醇來暫時或永久性地阻斷疼痛信號的傳遞，從而減輕患者的疼痛感。
根據您的情況，醫生提到如果MRI檢查結果顯示腰椎以下沒有問題，那麼進行神經阻斷治療可能是合適的選擇。

至於您提到的「永久性的神經阻斷」，這通常是指某些特定的神經阻滯技術，例如射頻消融（Radiofrequency Ablation），這種方法可以破壞神經的傳導功能，從而達到長期緩解疼痛的效果。
然而，這種治療並非對所有患者都適用，且效果因人而異，並且可能伴隨著一些風險和副作用。

在考慮進行神經阻斷治療之前，建議您與專業的疼痛科醫師或神經外科醫師深入討論，了解治療的具體方法、預期效果及潛在風險。
醫生會根據您的具體情況，評估是否適合進行這種治療，並且可能會建議其他的治療選項，例如物理治療、藥物治療或其他介入性治療。

此外，您提到的長期疼痛及對生活的影響，建議您尋求多學科的醫療團隊支持，包括疼痛管理專家、物理治療師及心理健康專業人士，這樣可以更全面地處理您的疼痛問題，並改善您的生活品質。

最後，請記得定期回診，並隨時向醫生反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕疼痛，改善生活質量。

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