嚴重疼痛?
本人為先天性腦麻中度,有脊椎側彎現象。
六年前因背部發生僵硬而摔倒,但送醫後只有小部份的背部肌肉挫傷,其他沒有問題。
後來就會突然無預兆的出現肌肉僵硬、無法翻身、雙下肢麻木,造成嚴重疼痛,甚至在行動過程中背部突然僵硬或疼痛而摔傷,六年內已經因為多次發生,最嚴重時會無法下床以及經常疼痛需要突然請假休息,已影響基本生活多年,兩年前嚴重到疼痛時,須立即服用管制藥物:及通安錠,近期止痛藥物多了妥富腦,有時疼痛狀況已經需要妥富腦、及通安一起服用才能緩解疼痛,最近也從疼痛科轉往神經外科安排檢查,頸椎到腰椎上半部的MRI報告顯示沒問題,醫院部分已經安排腰椎下半部MRI照影。
另外看完頸椎~腰椎的MRI報告後,醫生也告知,如果腰椎以下的報告也顯示沒問題,就需要考慮做介入性疼痛治療(神經阻斷),請問有永久性的神經阻斷嗎?謝謝您的解答
楠,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/04
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,此問題非本人專門,擔心回答錯誤。
建議可先上網搜尋各大醫學中心疼痛科、神經外科等,先行確認該醫師有在執行 "介入性疼痛治療"、"神經阻斷" 等侵入性疼痛治療,再行掛號該醫師的門診。
回覆日期:2022/05/04
彙整補充說明
針對您提到的先天性腦麻引發的嚴重疼痛及相關症狀,首先,我們需要了解您所經歷的情況。
先天性腦麻痺(Cerebral Palsy)是一種由於大腦發育不全或受損所引起的運動障礙,這可能會導致肌肉控制不良、姿勢異常及其他相關的神經系統問題。
您提到的脊椎側彎和肌肉僵硬,可能是由於這些運動障礙所引起的,進而導致疼痛和行動不便。
在您的情況中,您已經經歷了多次的疼痛發作,並且使用了多種止痛藥物來緩解症狀。
這樣的情況顯示出您可能面臨著慢性疼痛的挑戰,這在腦麻患者中是相對常見的。
由於您提到的MRI檢查結果顯示頸椎到腰椎上半部沒有問題,這意味著可能的疼痛來源並不在於結構性問題,而是與神經系統的功能有關。
關於神經阻斷治療,這是一種介入性疼痛管理方法,通常用於緩解由神經根或神經系統異常引起的疼痛。
神經阻斷可以通過注射麻醉劑或類固醇來減少疼痛信號的傳遞,從而達到緩解疼痛的效果。
這種治療的效果因人而異,有些患者可能會獲得長期的緩解,而有些患者則可能需要定期進行治療。
至於您提到的「永久性的神經阻斷」,這通常是指某些特定的神經阻斷手術,例如射頻神經消融(Radiofrequency Ablation),這種方法可以對特定的神經進行長期的阻斷,減少疼痛的發生。
然而,這類手術也有其風險,包括感染、神經損傷及其他併發症,因此在考慮進行之前,建議您與專業的疼痛科醫師或神經外科醫師詳細討論,了解手術的適應症、風險及預期效果。
在此同時,除了神經阻斷治療,您也可以考慮其他的疼痛管理方法,例如物理治療、職能治療、心理輔導等,這些方法可以幫助您改善生活質量,減少疼痛的影響。
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量,職能治療則可以協助您學習如何更有效地進行日常活動,心理輔導則可以幫助您應對慢性疼痛帶來的情緒挑戰。
總之,針對您的情況,建議您與醫療團隊密切合作,制定一個綜合性的疼痛管理計畫,並根據您的具體情況選擇最合適的治療方案。
希望您能夠早日找到有效的緩解方法,改善生活質量。
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