先天性腦部動靜脈畸形引起的頭疼及治療建議-神經內科

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頭疼?


我之前在90年有動過腦部加碼刀(先天性腦部動靜脈畸形)靠近左眼太陽穴~有要快壓迫到左眼(約4-5公分)~但那之前未發現時~我就會習慣性偏頭痛~可是到之前治療ㄉ2年藥物控制~還是不定時會頭疼~這會一直讓我覺得很困惱~因為我一頭疼起來~脾氣耐性都跟這隨之消失~也會使我不管在做啥ㄇ事情~只想放下好好睡一下看會好轉ㄇ~麻煩醫生你可以給我一些意見~~~~~~~~~~^^



阿妹,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/16

黃英哲 醫師回覆-神經內科


行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任回覆阿妹您好:妳的頭痛,可能與原先動靜脈畸形有相關或無相關,但需再仔細評估,甚至腦波檢查也是有必要安排的,請與開刀醫院的神經內科或神經外科醫師連繫,再做處理。
謝謝您的發問,若有任何問題,歡迎與我們再聯絡,謝謝!台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!



回覆日期:2004/10/16

彙整補充說明


針對您提到的先天性腦部動靜脈畸形引起的頭痛問題,首先,我想表達對您長期以來所承受的痛苦與困擾的理解。
腦部動靜脈畸形(AVM)是一種相對少見的血管異常,可能導致多種神經學症狀,包括頭痛、癲癇發作及神經功能缺損等。
您提到的偏頭痛和持續的頭痛,可能與這種畸形的存在有關。


頭痛的原因
1. 血管壓迫:腦部動靜脈畸形可能會壓迫周圍的神經組織,導致疼痛。

2. 血流動力學改變:畸形的血管結構可能影響腦部的血流,造成缺氧或其他代謝問題,進而引發頭痛。

3. 癲癇發作:如果您有癲癇病史,癲癇發作本身也可能引起頭痛。


治療建議
1. 專業評估:建議您回診至神經內科或神經外科,進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來評估腦部的狀況,確認是否有新的血管異常或其他病變。


2. 藥物治療:如果頭痛與偏頭痛有關,醫生可能會考慮使用預防性藥物,如β-阻滯劑、抗癲癇藥物或三環類抗憂鬱劑等。
這些藥物可以幫助減少頭痛的頻率和強度。

3. 手術考量:若影像學檢查顯示動靜脈畸形仍然存在,且有出血風險或其他併發症,醫生可能會建議手術治療。
手術的風險和益處需要與醫生詳細討論。

4. 生活方式調整:在日常生活中,您可以考慮一些緩解頭痛的生活方式調整,例如:
- 保持規律的作息,避免熬夜。

- 減少壓力,適度運動,並學習放鬆技巧(如冥想或瑜伽)。

- 注意飲食,避免可能誘發偏頭痛的食物(如含咖啡因的飲料、酒精、加工食品等)。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響情緒,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對情緒上的挑戰。


結論
腦部動靜脈畸形的管理需要多學科的合作,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通。
若有任何新的症狀或頭痛加劇,應立即就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質,並減少頭痛帶來的困擾。
祝您健康!

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