先天性腦部動靜脈畸形引起的頭疼及治療建議-神經內科

頭疼？

我之前在90年有動過腦部加碼刀(先天性腦部動靜脈畸形)靠近左眼太陽穴~
有要快壓迫到左眼(約4-5公分)~
但那之前未發現時~我就會習慣性偏頭痛~
可是到之前治療ㄉ2年藥物控制~還是不定時會頭疼~
這會一直讓我覺得很困惱~因為我一頭疼起來~
脾氣耐性都跟這隨之消失~也會使我不管在做啥ㄇ事情~
只想放下好好睡一下看會好轉ㄇ~
麻煩醫生你可以給我一些意見~~~~~~~~~~^^

阿妹，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/16

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任回覆

阿妹您好：
妳的頭痛，可能與原先動靜脈畸形有相關或無相關，但需再仔細評估，甚至腦波檢查也是有必要安排的，請與開刀醫院的神經內科或神經外科醫師連繫，再做處理。

謝謝您的發問，若有任何問題，歡迎與我們再聯絡，謝謝！
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/10/16
資料來源：台灣e院 - 頭疼

彙整補充說明

先天性腦部動靜脈畸形（Arteriovenous Malformation, AVM）是一種血管異常，通常在出生時就存在，可能導致多種神經系統的問題，包括頭痛、癲癇、神經功能障礙等。
您提到的頭痛問題，可能與您過去的手術、腦部結構的變化以及血流動力學的改變有關。

首先，頭痛的性質和頻率需要進一步評估。
由於您有過動靜脈畸形的病史，這可能使得頭痛的原因更加複雜。
偏頭痛的發作可能與壓迫、血流改變或是神經的刺激有關。
建議您與神經科醫師進行詳細的討論，並考慮進行影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因，例如復發的動靜脈畸形或其他腦部病變。

在治療方面，您提到的藥物控制效果不佳，這是許多偏頭痛患者常見的情況。
對於偏頭痛的管理，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾個方面：
1. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免過度疲勞和壓力，這些都是偏頭痛的誘因。
適當的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康狀況。

2. 頭痛日記：記錄頭痛的發作時間、持續時間、強度及伴隨症狀，這有助於醫生了解您的頭痛模式，並調整治療方案。

3. 藥物治療：如果目前的藥物無法有效控制頭痛，可能需要與醫生討論更換或調整藥物。
對於偏頭痛，常用的藥物包括三環類抗憂鬱劑、β-阻斷劑、抗癲癇藥物等。

4. 非藥物療法：一些患者發現針灸、物理治療或認知行為療法對於減輕頭痛有幫助。

5. 定期追蹤：由於您有動靜脈畸形的病史，定期的神經科檢查和影像學評估是必要的，以確保沒有新的病變或復發的情況。

最後，若您感到目前的治療效果不佳，或是對於病情有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫療機構可能有不同的專家和資源，能提供您更多的治療選擇和建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！