全身麻醉與安眠藥：過敏反應的區別和影響-麻醉科

安眠藥跟全身麻醉藥雷同嗎？

本人我決定在明年做正顎手術，但我想起我小時候對一種成分為flurazepam的安眠藥過敏，安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著，那如果我對flurazepam過敏，那我還能做全身麻醉嗎?我上網查一下，全身麻醉藥主要是丙泊酚跟異氟醚，我主要想問:

1.現在科技這麼進步，麻醉醫師是不是只要知道是哪些藥物會造成過敏都有辦法避開這些藥物進行全身麻醉?
2.我會因為對flurazepam過敏就被麻醉醫師拒之門外嗎?
3.安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著，那丙泊酚、異氟醚跟flurazepam有沒有甚麼共通點?
4.異氟醚或丙泊酚裡有沒有含flurazepam的成分?
5.我本人24歲，平常也沒抽菸，但我對flurazepam過敏的話還可以全身麻醉嗎?
我現在最怕的是到時候會不會因為對flurazepam過敏而不能動手術，因為我已經上矯正器了，如果跟麻醉師溝通也要當手術前幾天，我不想到那時候才發現我不能動手術，那之前付出的錢跟努力就白費了。

allen，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/22

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

你好:

我必須說你對麻醉藥物很有概念!希望我的說明能讓你對麻醉與麻醉安全有更進一步的了解。

以下針對你的問題，逐項說明:
1.病人手術前會建議病人接受麻醉訪視，目的就在了解病人病史、用藥史及生理現況。其中藥物過敏史是重點。為的就是要避免使用這些會過敏的藥物。但必須要說明的是；麻醉藥不是病人全都用過，況且病人的生理也持續會有變化。所以之前不會過敏，或之前會過敏的情況，現在接觸都不盡然會有等同的反應。但如果知道該藥會過敏，避免使用仍是黃金準則。但更重要是照護人員能及時發現過敏現象，及時處理，這才是不變的準則!
2.5.只要生理狀態允許，麻醉醫師是不會因為你對flurazepam過敏而拒絕對你麻醉的。
3.4.基本上，藥物作用在大腦，才會使病人睡著。而你所提及的flurazepam、丙泊酚(propofol)及異氟醚(isoflurane)是三類不同的藥物，作用在大腦不同的受器(藥物作用的位置)來產生睡眠作用。基本上，對flurazepam過敏，對其他兩種藥物不見得會過敏。請你放心!

最後提醒你:如果之後確有手術麻醉的需求，可以請你的主刀醫師轉介你到麻醉諮詢門診，先請麻醉醫師對你的疑問做仔細的評估與回覆。

先祝你順利!!

回覆日期：2017/10/22
資料來源：台灣e院 - 安眠藥跟全身麻醉藥雷同嗎

彙整補充說明

全身麻醉與安眠藥之間的過敏反應確實是個重要的議題，尤其是在您即將進行的正顎手術前，了解這些問題對於手術的安全性至關重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 麻醉醫師的專業能力：現今的麻醉醫學已經相當進步，麻醉醫師在手術前會進行詳細的病史詢問，包括過敏史。
若您曾對flurazepam過敏，麻醉醫師會根據您的過敏史，選擇不會引發過敏反應的麻醉藥物。
麻醉藥物的選擇不僅依賴於過去的過敏反應，還會考量您的整體健康狀況和手術的需求。

2. 不會因過敏而被拒絕：一般來說，麻醉醫師不會因為您對flurazepam過敏而拒絕對您進行麻醉。
麻醉醫師會根據您的過敏史，選擇合適的麻醉藥物，並確保手術過程的安全性。
只要您的生理狀況允許，麻醉醫師會有多種選擇來進行全身麻醉。

3. 藥物的共通點：flurazepam是一種苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥，主要用於治療失眠。
而丙泊酚（propofol）和異氟醚（isoflurane）則是全身麻醉藥物。
雖然這三種藥物都能使人進入睡眠狀態，但它們的作用機制不同。
flurazepam主要通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的作用來產生鎮靜效果，而丙泊酚和異氟醚則是通過不同的受體作用來達成麻醉效果。
因此，對flurazepam過敏不代表對其他麻醉藥物也會過敏。

4. 成分問題：丙泊酚和異氟醚中並不含有flurazepam的成分。
這些藥物是獨立的化學物質，並不會因為您對flurazepam過敏而影響到這些麻醉藥物的使用。

5. 全身麻醉的可能性：您年輕且健康，沒有抽菸的習慣，這對於麻醉的安全性是有利的。
只要麻醉醫師在手術前了解您的過敏史，並選擇合適的麻醉藥物，您是完全可以接受全身麻醉的。
麻醉醫師會在手術前進行充分的評估，並與您討論所有的選擇，以確保手術的安全性。

最後，建議您在手術前與麻醉醫師進行詳細的溝通，將您的過敏史告知他們，並詢問他們的麻醉計畫。
這樣不僅能讓您安心，也能確保手術的順利進行。
希望您的手術一切順利，早日康復！