安眠藥跟全身麻醉藥雷同嗎？
本人我決定在明年做正顎手術，但我想起我小時候對一種成分為flurazepam的安眠藥過敏，安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著，那如果我對flurazepam過敏，那我還能做全身麻醉嗎?我上網查一下，全身麻醉藥主要是丙泊酚跟異氟醚，我主要想問:1.現在科技這麼進步，麻醉醫師是不是只要知道是哪些藥物會造成過敏都有辦法避開這些藥物進行全身麻醉?2.我會因為對flurazepam過敏就被麻醉醫師拒之門外嗎?3.安眠藥跟麻醉藥一樣都是讓人們睡著，那丙泊酚、異氟醚 跟flurazepam有沒有甚麼共通點?4.異氟醚或丙泊酚裡有沒有含flurazepam的成分?5.我本人24歲，平常也沒抽菸，但我對flurazepam過敏的話還可以全身麻醉嗎?我現在最怕的是到時候會不會因為對flurazepam過敏而不能動手術，因為我已經上矯正器了，如果跟麻醉師溝通也要當手術前幾天，我不想到那時候才發現我不能動手術，那之前付出的錢跟努力就白費了。
allen，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/22
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
你好:我必須說你對麻醉藥物很有概念!希望我的說明能讓你對麻醉與麻醉安全有更進一步的了解。
以下針對你的問題，逐項說明:1.病人手術前會建議病人接受麻醉訪視，目的就在了解病人病史、用藥史及生理現況。
其中藥物過敏史是重點。
為的就是要避免使用這些會過敏的藥物。
但必須要說明的是；麻醉藥不是病人全都用過，況且病人的生理也持續會有變化。
所以之前不會過敏，或之前會過敏的情況，現在接觸都不盡然會有等同的反應。
但如果知道該藥會過敏，避免使用仍是黃金準則。
但更重要是照護人員能及時發現過敏現象，及時處理，這才是不變的準則!2.5.只要生理狀態允許，麻醉醫師是不會因為你對flurazepam過敏而拒絕對你麻醉的。
3.4.基本上，藥物作用在大腦，才會使病人睡著。
而你所提及的flurazepam、丙泊酚(propofol)及異氟醚(isoflurane)是三類不同的藥物，作用在大腦不同的受器(藥物作用的位置)來產生睡眠作用。
基本上，對flurazepam過敏，對其他兩種藥物不見得會過敏。
請你放心!最後提醒你:如果之後確有手術麻醉的需求，可以請你的主刀醫師轉介你到麻醉諮詢門診，先請麻醉醫師對你的疑問做仔細的評估與回覆。
先祝你 順利!!
回覆日期：2017/10/22
彙整補充說明
首先，對於您即將進行的正顎手術以及對flurazepam過敏的擔憂，我非常理解您的心情。
全身麻醉和安眠藥的確都是用來讓人入睡，但它們的藥物成分和作用機制有所不同。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 麻醉醫師的專業能力：現今的麻醉醫學技術已經相當成熟，麻醉醫師在手術前會進行詳細的病史詢問，包括過敏史。
若您告知醫師您對flurazepam過敏，麻醉醫師會避免使用任何可能引發過敏反應的藥物。
麻醉醫師會根據您的病史和身體狀況，選擇適合的麻醉藥物，並且會有備用方案以應對突發情況。
2. 不會因過敏而拒絕麻醉：只要您的生理狀況允許，麻醉醫師不會因為您對flurazepam過敏而拒絕對您進行麻醉。
麻醉醫師會根據您的具體情況，選擇其他不含flurazepam的麻醉藥物來進行全身麻醉。
3. 藥物的共通點：flurazepam、丙泊酚和異氟醚都是作用於中樞神經系統的藥物，但它們的作用機制和化學結構不同。
flurazepam是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療失眠；而丙泊酚和異氟醚則是全身麻醉藥物，主要用於手術中的麻醉。
雖然它們都能使人入睡，但它們的作用部位和副作用有所不同。
4. 成分問題：丙泊酚和異氟醚中並不含有flurazepam的成分。
這些藥物的化學結構和作用機制與flurazepam完全不同，因此對flurazepam過敏並不代表您會對這些麻醉藥物過敏。
5. 年齡與健康狀況：您提到自己24歲且平常不抽菸，這樣的健康狀況對於麻醉的風險是相對較低的。
只要在手術前與麻醉醫師充分溝通，告知他您的過敏史，麻醉醫師會根據您的情況制定安全的麻醉計畫。
最後，建議您在手術前的麻醉諮詢中，與麻醉醫師詳細討論您的過敏史及任何其他健康問題。
這樣可以讓您對即將進行的手術和麻醉過程有更清晰的了解，並減少不必要的焦慮。
麻醉醫師的專業知識和經驗會確保您的安全，讓您能夠順利完成手術。
希望您手術順利，早日康復！
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