全身麻醉手術後失眠及精神狀態變化:是否為麻醉不當所導致?-麻醉科

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全身麻醉手術後無法入睡?


家父65歲於十天前進行臉頰近耳朵部位的骨髓炎清創手術進行全身麻醉,手術進行時間約10小時(有血管接合植肉)第二天再進行約四小時全身麻醉,做淤血清除手術術後二天正常恢復,但第三日起即出現無法入睡情形且持續二日一夜未眠後即出現焦躁及意識不清、幻覺醫方並未正面回答正常與否,僅開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠睡眠後焦躁及意識不清、幻覺等情形有好轉,但依舊無法入睡即再開鎮定劑、安眠藥強迫睡眠。
請問上述情況正常嗎?症狀會漸漸改善嗎?是否麻醉不當造成傷害?



FOX,30~39歲男性,詢問日期:2003/12/09

成樹人 醫師回覆-麻醉科


首先謝謝您的來函因所述資料實在是很有限,僅知病人是男性65歲其他全無,所以很難對令尊的病情進行判讀。
建議:九州圖書公司與合記圖書公司皆有發行中文麻醉書刊,不知能否對您有所幫助。



回覆日期:2003/12/09

彙整補充說明


全身麻醉手術後出現失眠及精神狀態變化的情況,確實讓人感到擔憂。
根據您所描述的情況,您的父親在接受了兩次全身麻醉後,出現了無法入睡、焦躁、意識不清及幻覺等症狀。
這些症狀可能與多種因素有關,並不一定是麻醉不當所導致的。

首先,手術本身及麻醉過程中,身體會經歷巨大的生理和心理壓力。
手術後的恢復期,尤其是在經歷長時間的麻醉後,患者的身體可能會出現一系列的反應,包括失眠、焦慮、情緒波動等。
這些反應可能是因為麻醉藥物的影響、手術後的疼痛、身體的炎症反應,或是心理上的壓力所引起的。

其次,年齡也是一個重要因素。
65歲的患者在麻醉後,身體的恢復能力可能較年輕人差,對藥物的反應也可能較為敏感。
老年人常常會對麻醉藥物的代謝和清除速度有所減慢,這可能導致藥物在體內殘留的時間較長,進而影響到睡眠質量和精神狀態。

再者,您提到的焦躁、意識不清和幻覺等症狀,可能與使用的鎮定劑和安眠藥有關。
這些藥物在某些情況下可能會引起副作用,特別是在老年患者中,可能會導致認知功能的暫時性下降或其他精神狀態的變化。
這種情況在醫學上被稱為“藥物相關性精神病”,通常在停藥後會有所改善。

至於症狀是否會漸漸改善,這通常取決於多種因素,包括患者的整體健康狀況、手術後的恢復情況以及對藥物的反應。
一般來說,隨著時間的推移,身體會逐漸恢復,症狀也有可能會改善。
然而,這並不意味著所有患者都會完全恢復,部分患者可能需要進一步的醫療介入,例如調整藥物或尋求心理支持。

最後,關於麻醉是否不當造成傷害,這需要專業醫師的評估。
麻醉的安全性通常取決於多種因素,包括麻醉醫師的經驗、手術的複雜性、患者的健康狀況等。
如果您對麻醉的過程或效果有疑慮,建議與主治醫師進行深入的討論,了解具體情況並獲得專業的建議。

總之,您父親的情況需要密切觀察,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,幫助他恢復正常的睡眠和精神狀態。
希望他能早日康復。

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