手術麻醉後出現妄想症狀:影響與治療-精神科

分享到:

手術麻醉甦醒後躁動不安、出現妄想症狀?


醫師您好,我爸爸今年67歲,因腰椎塌陷,前天剛動完人工椎間盤換置及神經減壓的微創手術,手術時間長達9小時,他本身有高血壓及糖尿病,五年前曾動過心臟繞道手術。
手術成功,但麻醉醒來後卻性格大變,出現像是譫妄的症狀,不斷躁動大叫,幻想有人要害他,甚至認不出家人。
到今天雖然麻醉已經退去,情緒恢復平靜,但還是有點疑神疑鬼的感覺,加上他個性本身就有點疑神疑鬼了,變得更加嚴重。
想請問這種症狀需要多久才會完全恢復正常,是否會影響往後的記憶力,是否會再次復發或導致憂鬱症呢?謝謝醫生解答了。



安伯,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/03

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.令尊的情況偶會見到.的確像是譫妄的症狀.但只要原因去除後.應不至於有後遺症.一兩周內應可恢復且不會影響往後的記憶力等您擔心的問題.



回覆日期:2023/02/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您父親在手術後出現的譫妄症狀確實是手術麻醉後可能出現的一種反應。
譫妄(Delirium)是一種急性意識障礙,通常伴隨著注意力不集中、認知功能下降、情緒波動等症狀,這在老年患者中尤其常見,尤其是在經歷長時間手術或有其他基礎疾病的情況下。

首先,您父親的手術時間長達9小時,加上他有高血壓和糖尿病等慢性病,這些因素都可能增加他在麻醉後出現譫妄的風險。
譫妄的症狀可能包括躁動、幻覺、認知混亂等,這些都是因為麻醉藥物對中樞神經系統的影響,以及手術後身體的生理反應所引起的。
通常這種情況在麻醉藥物完全代謝後會逐漸改善,通常需要幾天到幾週的時間。

關於您提到的恢復時間,許多患者在手術後的幾天內會逐漸恢復正常的認知功能,然而,對於某些患者,特別是老年人,可能需要更長的時間來完全恢復。
根據研究,大多數人在手術後的1到2週內會有明顯的改善,但也有部分患者可能會持續出現輕微的認知障礙或情緒波動。

至於是否會影響往後的記憶力,譫妄通常不會造成長期的記憶損害,但如果譫妄的情況非常嚴重,可能會對患者的認知功能造成一定的影響。
這種影響通常是暫時的,但在某些情況下,特別是有基礎疾病的患者,可能會有較長期的影響。

關於再次復發的風險,譫妄的發生與多種因素有關,包括年齡、基礎疾病、手術類型及麻醉方式等。
如果您父親在未來再次接受手術,則可能會有再次出現譫妄的風險。
建議在未來的手術中,醫療團隊可以針對這些風險進行評估和管理,以減少譫妄的發生。

至於憂鬱症的風險,譫妄的經歷可能會對某些患者的心理狀態造成影響,特別是對於那些本身就有焦慮或憂鬱傾向的患者。
建議在恢復期間,您可以多關心您父親的情緒狀態,並在必要時尋求專業的心理諮詢或治療。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期評估您父親的情況,並根據需要進行適當的治療和支持。
希望您父親能夠早日康復,恢復到正常的生活狀態。

類似症狀問題與醫師回覆

全身麻醉手術後失眠及精神狀態變化:是否為麻醉不當所導致??

家父65歲於十天前進行臉頰近耳朵部位的骨髓炎清創手術進行全身麻醉,手術進行時間約10小時(有血管接合植肉)第二天再進行約四小時全身麻醉,做淤血清除手術術後二天正常恢復,但第三日起即出現無法入睡情形且持續二日一夜未眠後即出現焦躁及意識不清、幻...


成樹人 醫師回覆-麻醉科
首先謝謝您的來函因所述資料實在是很有限,僅知病人是男性65歲其他全無,所以很難對令尊的病情進行判讀。建議:九州圖書公司與合記圖書公司皆有發行中文麻醉書刊,不知能否對您有所幫助。

全身麻醉手術後失眠及精神狀態變化:是否為麻醉不當所導致?-點我查看詳細內容


治療幻覺與妄想:精神科醫生的建議?

病患之前精神狀態正常,於一星期前突然幻想在自家中有人安裝針孔,在針孔地方病患說有聽到講話聲音,之前食欲很好,自從生病後食量突然減少睡不著覺,有黑眼圈,病患懷疑衣物鞋子有裝針孔都將衣物全部丟棄,請劉醫師告知應如何治療


劉偉民 醫師回覆-精神科
突然發生聽幻覺與被害妄想,這是急性精神病發作的特徵,不可掉以輕心應該立即協同到精神科求診!而此位病患同時合併不眠無胃口,也應該懷疑是否有安非他命濫用的可能性總之不要拖延馬上求醫回答人精神科專科醫師孔繁鐘

治療幻覺與妄想:精神科醫生的建議-點我查看詳細內容


手術後意識不清及情緒波動:大腸癌切除手術的常見後遺症??

醫師您好:家父今年78歲於8月19日去省桃檢查,檢查出是大腸癌.8月26日去新光醫院做切除直腸肛門手術.手術過後即出現意識不清及睡不安穩及暴躁情緒.還有語無倫次的情緒,他手術過程共6小時,肛門與直腸全切除,請問醫師:這種情況是否是正常反應....


侯永基 醫師回覆-外科
您好:依據您的描述,不只是麻醉的問題需要考慮,有的時候是因為大手術的心理壓力造成的心理反應,也有時是因為電解質造成的生理變化,請請教您父親的主治醫師,既然已選擇了這家醫院做治療,應與醫師做溝通,相信您的醫師必能提供最佳的治療給予您的父親。

手術後意識不清及情緒波動:大腸癌切除手術的常見後遺症?-點我查看詳細內容


動脈瘤破裂術後的認知障礙及精神狀況?

醫師你好,家母今年61歲,在今年的8/6號因突然暈倒,送到離家最近的國泰醫院緊急治療,經醫師診斷出來是動脈瘤破裂,有長二顆動脈瘤,經手術後(夾住的那種)雖然一隻眼睛視力已經有傷到了,但9/19日已能出院在家休養,四肢恢復的良好,但是就是認知...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
應是出血後傷到腦部的結果。

動脈瘤破裂術後的認知障礙及精神狀況-點我查看詳細內容


全身麻醉消退時:會否洩露秘密??

聽說在全身麻醉消退時會胡言亂語,說出一些不該說的話醒來後又忘記。在兩年前我拿掉了一個孩子,而這件事只有我和我前男友知道。我很害怕之後如果我做全身麻醉會不會在不知情的情況下自己把這件事講出來。請問在未完全甦醒時會說的是直覺上對問答的回應還是會...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
有些人在全身麻醉結束後幾個小時內的恢復期,會有不自主的講話、發出聲音、身體動作等等,我們一般稱為 "譫妄"。這種情況下講的話,不管是對別人的問答,或是沒有人問但病人自己就講出來都有可能,但基本上都會被當做像您所說的 &q...

全身麻醉消退時:會否洩露秘密?-點我查看詳細內容


相關常見問題