手術麻醉後出現妄想症狀：影響與治療-精神科

手術麻醉甦醒後躁動不安、出現妄想症狀？

醫師您好，我爸爸今年67歲，因腰椎塌陷，前天剛動完人工椎間盤換置及神經減壓的微創手術，手術時間長達9小時，他本身有高血壓及糖尿病，五年前曾動過心臟繞道手術。手術成功，但麻醉醒來後卻性格大變，出現像是譫妄的症狀，不斷躁動大叫，幻想有人要害他，甚至認不出家人。到今天雖然麻醉已經退去，情緒恢復平靜，但還是有點疑神疑鬼的感覺，加上他個性本身就有點疑神疑鬼了，變得更加嚴重。想請問這種症狀需要多久才會完全恢復正常，是否會影響往後的記憶力，是否會再次復發或導致憂鬱症呢?謝謝醫生解答了。

安伯，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/03

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.令尊的情況偶會見到.的確像是譫妄的症狀.但只要原因去除後.應不至於有後遺症.一兩周內應可恢復且不會影響往後的記憶力等您擔心的問題.

回覆日期：2023/02/03
資料來源：台灣e院 - 手術麻醉甦醒後躁動不安、出現妄想症狀

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您父親的情況。
根據您提供的資訊，您父親在手術後出現的譫妄症狀，確實是手術後常見的併發症之一，尤其是在高齡患者中更為普遍。
譫妄通常是由多種因素引起的，包括麻醉藥物的影響、手術的生理壓力、以及患者本身的健康狀況（如高血壓、糖尿病等）。

首先，譫妄的症狀可能包括意識混亂、情緒不穩定、幻覺、以及對周圍環境的認知障礙。
這些症狀通常在手術後的幾天內出現，並可能持續數小時到數天，甚至在某些情況下可延續至數週。
對於您父親的情況，隨著麻醉藥物的代謝和清除，這些症狀應該會逐漸改善。
一般來說，若無其他併發症，譫妄的症狀在一到兩週內會有明顯的改善。

至於您提到的記憶力影響，譫妄本身通常不會造成長期的記憶損害，但在某些情況下，尤其是對於年長者，可能會有短期的認知功能下降。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移和適當的康復，記憶力和認知功能會逐漸恢復。

關於再次復發的可能性，譫妄的發生與多種因素有關，包括手術的類型、麻醉的使用、患者的基礎健康狀況等。
若您父親在手術後有過譫妄的經歷，未來在進行其他醫療程序時，醫療團隊可能會更加謹慎，並採取預防措施來降低譫妄的風險。

至於憂鬱症的風險，譫妄和憂鬱症之間並沒有直接的因果關係，但譫妄的經歷可能會對患者的心理狀態造成影響，特別是對於本身就有疑神疑鬼傾向的患者。
建議在後續的康復過程中，密切觀察您父親的情緒變化，並在必要時尋求心理健康專業人士的協助。

最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您父親的情況，並詢問是否需要進一步的評估或治療。
醫療團隊會根據您父親的具體情況提供相應的建議和支持。
希望您父親能夠早日康復，恢復正常的生活。