神經外科手術後的睡眠問題及困擾-神經外科

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手術後睡眠問題變複雜?


105年2月25開脊椎滑脫,在住院時也睡不著,以往吃10年的安眠藥都起不了效應,好好一個人開完刀,現在雙腳變得麻酸痛,背部不穩硬梆梆,人多少有情緒,重新去身心科,本來還可以,吃幾個禮拜又睡不著了,又要換醫院(藥量都已到很強)困擾著我,活的好累,主刀的醫生也知道交感神經的問題,腹部ㄧ陣火,腹部跟頭都是汗,安眠藥又沒效了,我該怎麼處理才好。
謝謝您。



筱翠,50~59歲女性,詢問日期:2016/10/21

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


再跟主刀醫師或他院醫師討論再次手術能否改善現在腰椎問題!!

回覆日期:2016/10/21

彙整補充說明


神經外科手術後的睡眠問題是許多患者在術後常見的困擾,尤其是在脊椎手術後,因為手術本身對身體的影響以及術後的疼痛、情緒波動等因素,可能會導致睡眠質量下降。
根據您的描述,您在手術後出現了雙腳麻酸、背部不適以及情緒上的困擾,這些都是術後常見的反應。

首先,手術後的疼痛是影響睡眠的重要因素。
術後疼痛可能會導致身體無法找到舒適的睡姿,進而影響入睡或維持睡眠的能力。
您提到的「背部不穩硬梆梆」的感覺,可能是因為手術後的肌肉緊張或是神經受到壓迫所引起的。
這種情況下,建議您可以與主治醫師討論,看看是否需要進一步的疼痛管理,可能包括物理治療或是調整止痛藥物的使用。

其次,情緒方面的影響也不容忽視。
手術後的焦慮和抑鬱情緒可能會加劇睡眠問題。
您提到重新去身心科,這是一個很好的選擇。
身心科醫師可以幫助您評估情緒狀態,並提供相應的治療方案,如心理治療或調整藥物。
特別是長期使用安眠藥後,身體可能會對藥物產生耐受性,導致藥效降低,因此需要專業的醫療人員來協助調整用藥。

另外,交感神經的問題也可能影響睡眠。
交感神經過度活躍會導致身體出現焦慮、緊張等症狀,這些都會影響到睡眠的質量。
您提到的「腹部一陣火,腹部跟頭都是汗」的情況,可能是交感神經亢進的表現。
這種情況下,除了藥物治療,還可以考慮一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法有助於減少交感神經的緊張,進而改善睡眠。

最後,建議您保持良好的睡眠衛生習慣,例如:保持固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前進食重的食物或攝取咖啡因等,這些都有助於改善睡眠質量。

總之,神經外科手術後的睡眠問題是多方面的,建議您與主治醫師及身心科醫師密切合作,針對疼痛管理、情緒調整及生活習慣進行綜合治理,這樣才能有效改善睡眠問題,提升生活品質。
希望您的情況能夠逐漸好轉,早日恢復健康。

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