安眠藥問題?
醫生您好,最近因為得了視網膜剝離,手術後需要長時間趴睡,以至於睡眠長期不足,日夜顛倒,精神不濟,最近晚上整晚沒辦法入睡,嚴重失眠,體力及精神感到焦慮不安。
後來去精神科看診,有開了除憂錠膜衣錠20mg這是晚飯後吃半顆而已,還有開使蒂諾斯長效錠6.25mg安眠藥吃,可是安眠藥我晚上11點吃藥後睡覺,要到隔天早上4-5點才能睡著,然後睡到快11點醒來。
請問這藥效是不是太慢,或是不適合我服用?
麻煩您幫我診斷謝謝您。
蔡先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/03/09
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好您的問題除了睡眠問題外可能還有手術後的不便及相關的焦慮不安,建議您檢視一下目前可能影響睡眠的日常生活習慣及睡眠相關行為,常見的部份如下1.不管晚上睡的好不好,起床時間都要固定。
每天按時起床,就容易在固定時間入睡。
2.停止使用會影響睡眠的物質,如茶、咖啡、酒香菸等。
3.避免非睡覺的時間躺床和睡覺,除非從過去經驗發現其可幫助晚上的睡眠。
4.增加白天的運動量(會流汗和加速心跳的運動),特別是午後和傍晚的運動。
但晚上要避免激烈運動。
5.晚上避免刺激和太過於忙碌,改從事溫和、放鬆的活動。
6.在睡覺1~2小時前泡熱水澡20~30分鐘。
7.晚上不要吃太多東西(特別是不易消化的東西)。
8.維持舒適的睡眠環境,儘量減少被干擾。
9.不要強迫自己入睡。
若在床上20~30分鐘無法入睡,請起床做一些溫和的活動,很想睡時才再回床上去。
10.除了睡覺和性行為以外,請勿在床上從事其他活動。
至於服藥的種類及時間等問題, 建議可再與照顧的醫師討論目前的狀況,討論出對你最有幫助的方式
回覆日期:2020/03/09
彙整補充說明
您好!首先,對於您因視網膜剝離手術後所面臨的失眠與精神困擾,我深感同情。
手術後的恢復過程中,因為需要長時間趴睡,確實會影響到正常的作息與睡眠品質,進而導致焦慮與失眠的情況。
您提到的用藥情況,除憂錠(一般為舍曲林)主要是用來治療焦慮與抑鬱症,通常需要一段時間才能見效,並不會立即改善失眠的問題。
而使蒂諾斯(一般為長效安眠藥)則是用來幫助入睡的藥物,但如果您發現自己在服用後仍然需要等到凌晨4-5點才能入睡,這可能表示該藥物對您來說效果不佳,或是劑量不夠,甚至可能是個人對藥物的反應有所不同。
在選擇適合的安眠藥時,建議您考慮以下幾點:
1. 藥物的作用機制:不同的安眠藥有不同的作用機制,有些藥物是幫助入睡,有些則是延長睡眠時間。
您可以與醫生討論,看看是否有其他類型的安眠藥更適合您的情況。
2. 劑量調整:有時候,藥物的劑量需要根據個人的反應進行調整。
您可以與開藥的醫生討論,看看是否需要調整劑量或更換藥物。
3. 非藥物療法:除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的療法來改善睡眠。
例如,認知行為療法(CBT)對於失眠的效果已被證實,這種方法可以幫助您改變對睡眠的認知與行為,進而改善睡眠品質。
4. 生活習慣的調整:改善睡眠環境與日常習慣也非常重要。
您可以嘗試固定作息時間、避免咖啡因與酒精的攝取、增加白天的運動量、以及在睡前進行放鬆活動(如冥想或深呼吸練習)等,這些都有助於改善睡眠。
5. 醫生的評估:最後,建議您定期回診,讓醫生評估您的用藥效果與整體狀況,並根據您的反應進行調整。
醫生會根據您的具體情況,提供更適合的建議。
總之,失眠的問題需要綜合考量,除了藥物之外,生活習慣的調整與心理的支持也非常重要。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,改善睡眠品質,恢復身心健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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