特殊病症需要注意全身麻醉的使用-麻醉科

有哪些病症需要特別注意麻醉的使用？？

請教：我知道麻醉本身是一項非常謹慎的作業，不過還想知道，身體罹患哪些病症，在遇到需要全身麻醉時，要特別特別注意？謝謝。

莎莉，30~39歲女性，詢問日期：2006/02/23

涂坤村醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院疼痛麻醉科主治醫師

您好:
下列幾點特別要注意:
家族有人麻醉出問題
無法ㄧ口氣爬完一層樓,需中途休息
有藥物過敏史
上呼吸道結構異常
其他像心臟病內分泌疾病也應特別小心

謝謝

回覆日期：2006/02/23
資料來源：台灣e院 - 有哪些病症需要特別注意麻醉的使用？

彙整補充說明

全身麻醉是一項高度專業且需要謹慎考量的醫療程序，尤其對於有特殊病症的患者來說，麻醉的風險和注意事項更需加以重視。
以下是一些在全身麻醉時需要特別注意的病症及其原因：
1. 心臟疾病：心臟病患者在全身麻醉時，麻醉藥物可能會影響心臟的功能，導致心律不整或心臟衰竭等問題。
因此，這類患者在麻醉前需要進行詳細的心臟評估，並可能需要在麻醉過程中使用心臟監測設備。

2. 呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，這些疾病可能會使患者在麻醉後出現呼吸困難。
麻醉醫師需要特別注意這些患者的呼吸狀況，並可能需要提前給予支氣管擴張劑或其他藥物以減少麻醉過程中的風險。

3. 腎臟疾病：腎功能不全的患者在麻醉後可能無法有效排除麻醉藥物，增加藥物的毒性風險。
因此，這類患者的麻醉劑量需要謹慎調整，並在術後進行密切監測。

4. 肝臟疾病：肝臟是代謝許多麻醉藥物的主要器官，肝功能不全的患者可能會導致麻醉藥物的代謝延遲，增加藥物的副作用風險。
因此，這類患者在麻醉前需要進行肝功能評估。

5. 癲癇病史：癲癇患者在全身麻醉時，麻醉藥物可能會影響癲癇的控制，增加術中或術後癲癇發作的風險。
因此，患者需提前告知麻醉醫師其病史，以便選擇適合的麻醉藥物並進行適當的監測。

6. 過敏史：有藥物過敏史的患者在全身麻醉時，需特別注意麻醉藥物的成分，避免使用可能引發過敏反應的藥物。
麻醉醫師會根據患者的過敏史選擇合適的麻醉藥物。

7. 蠶豆症：這是一種遺傳性疾病，患者對某些藥物（如某些麻醉藥物）可能會有嚴重的溶血反應。
因此，蠶豆症患者在接受全身麻醉時，需特別謹慎，並與麻醉醫師充分溝通。

8. 神經系統疾病：如中風、癡呆等，這些疾病可能會影響患者對麻醉的反應及術後恢復。
麻醉醫師需根據患者的具體情況進行個別化的麻醉計劃。

總之，對於有特殊病症的患者，麻醉醫師在進行全身麻醉前會進行全面的評估，並根據患者的健康狀況制定個性化的麻醉計劃。
患者在手術前應主動告知醫療團隊自己的病史及任何過敏反應，以確保麻醉過程的安全性。
麻醉後的恢復也需要在專業醫療人員的監護下進行，以便及時處理可能出現的併發症。