全麻手術風險：心臟狀況如何及時處理？-麻醉科

心跳慢麻醉再次詢問？

非常感謝林醫師非常詳細的解答!
其實我是要動左小腿後面血管瘤的手術,醫師其實是建議全身麻醉
因為醫師說如果半身麻醉術後要趴八個小時,那如果全身麻醉若麻醉後心臟有狀況
無法即時告知醫護人員怎麼辦呢?

小張，40~49歲男性，詢問日期：2014/05/05

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

先跟您說明:全身麻醉是先從點滴打藥讓您睡覺後(之前先有面罩給予，請您深呼吸，主要是提供氧氣)，會從嘴巴放入呼吸輔助的東西，也就是氣管內管(有附檔圖示，您可參考)，來確保你呼吸道的安全。因為手術過程麻醉藥物會影響您心臟血管系統及呼吸系統的作用，加上您是趴睡姿勢，呼吸道的安全很重要，所以需要用氣管內管連接麻醉機，用機器幫你呼吸。手術結束後照護人員會叫醒您，呼吸沒有問題、安全了，才會把氣管內管拔除。
氣管內管是呼吸系統安全的問題，那您關心的心臟血管的問題呢?基本上，雖然您睡著了，但因為每位病人的基本監測條件要有心跳、血壓、血氧，如果全身麻醉還會加上潮氣末二氧化碳(主要監測呼吸系統)，另外再配合訓練有素的麻醉醫護人員照護，是足夠完整地監測您生命徵象，確保您手術麻醉安全。即便麻醉藥物會影響心臟血管功能，但健康的人他會有代償機轉(生理反應)，會代償生理的需要，加上一些手術、處置的刺激，過程中的心跳不盡然會變慢，有時還會增加。當然不論增加或減少的幅度多少，它所可能產生的生理風險，還是端賴病人平常的心血管功能而定。如果您只有心跳較緩，平常有運動，並沒有心血管的病史(如高血壓、心肌梗塞或中風等等)，這樣的生理風險相對是低的，所以雖然您睡著了，健全的照護機構都還是能維護您的手術麻醉安全的，請您放心。
最後還是要強調確認您原本緩脈(心跳較慢)的原因。如果那是生理性而非病態性的(即因為器官功能異常)所引起的，您的麻醉風險相對是最低的(也就是健康人的麻醉風險等級)。不能說<完全沒有風險>是在於:現代科技下的醫療診察並無法把所有可能影響麻醉風險的部分確認，所以仍有不可測的些微風險存在，但是<有風險不代表一定會發生>喔!所以了解就可以了，不要過度擔心。一旦您有疑慮，建議還是要和貴處置醫院的麻醉醫師做充分的溝通。畢竟現場全盤了解您的生理現況，並為您擬好安全的麻醉計畫，詳盡告知您所要接受的麻醉是必須的。
不要放棄您的權益!也敬祝您一切順利!
(所附檔案為全身麻醉的相關衛教訊息，請參考!)

回覆日期：2014/05/05
資料來源：台灣e院 - 心跳慢麻醉再次詢問

彙整補充說明

全身麻醉在手術中確實會帶來一些風險，尤其是對於有心臟疾病或心臟狀況的患者來說。
您提到的擔憂是非常合理的，因為在全身麻醉的過程中，患者無法主動告知醫護人員自己的感受或狀況。
然而，醫療團隊會採取多種措施來確保患者的安全，特別是在心臟狀況方面。

首先，麻醉醫師在手術前會進行詳細的評估，包括病史詢問、身體檢查和必要的檢查（如心電圖、心臟超音波等），以了解您的心臟健康狀況。
這些評估有助於麻醉醫師制定適合您的麻醉計畫，並預測可能的風險。

在手術過程中，麻醉醫療團隊會持續監測您的生命徵象，包括心率、血壓、血氧飽和度和呼吸狀況。
這些監測設備能夠即時反映出您的心臟狀況，即使您無法主動表達不適，醫護人員也能透過這些數據及時發現問題。
例如，若心率異常或血壓波動，麻醉醫師會立即採取相應的措施來處理。

此外，麻醉藥物的選擇和劑量會根據您的健康狀況進行調整。
對於有心臟疾病的患者，麻醉醫師可能會選擇對心臟影響較小的麻醉藥物，並在手術過程中保持適當的液體平衡，以減少心臟負擔。

在手術後，您會被轉移到恢復室，這裡的醫護人員會繼續監測您的狀況，直到您完全清醒並且生命徵象穩定。
只有在確認您沒有任何不適或併發症的情況下，才會將您轉回病房。

最後，儘管全身麻醉有其風險，但在現代醫療技術的支持下，這些風險是可以被有效管理的。
建議您在手術前與麻醉醫師進行充分的溝通，表達您的擔憂和問題，這樣可以讓醫療團隊更好地了解您的需求，並為您制定最安全的麻醉計畫。

總之，雖然全身麻醉存在一定的風險，但在專業醫療團隊的監護下，這些風險是可以被有效控制的。
希望您能夠安心接受手術，並祝您手術順利，早日康復！