如何解決陰莖彎曲術後持續疼痛?神經阻斷術是否可行?-麻醉科

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醫生請問該怎麼辦?


醫生你好 2014年做過陰莖彎曲白膜摺疊術 術後能會疼痛2年來都靠nsaid止痛從8天吃一顆到1天1顆 利瑞卡千憂解沒用 我該怎麼辦 可以打神經阻斷術讓陰莖痛的感覺消失嗎?



李,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/27

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好,您的問題經與泌尿科專科醫師討論後,回覆如下:1.如果是以神經阻斷以去除疼痛感覺,可能只是短暫緩解,如同手術期間的神經阻斷類似,阻斷藥物代謝後,可能原本刺激產生的疼痛感仍有機會再出現。
2.如果要永久的神經感覺阻斷,其一的方法可能就是神經破壞,這樣合併的風險是性功能障礙、性慾異常等等…針對您現有的問題,還是請您能就診泌尿專科再評估是否有其他泌尿科可以局部處置的方式或一起邀請疼痛科商議,共同討論您的狀況,解釋最佳可行方案。
以上回覆!

回覆日期:2016/10/27

彙整補充說明


您好,針對您所提到的陰莖彎曲術後持續疼痛的問題,首先我想表達對您長期遭受疼痛困擾的理解與關心。
陰莖彎曲手術後的疼痛問題確實是一個複雜的情況,可能涉及多種因素,包括手術後的癒合狀況、神經的狀態、以及周圍組織的反應等。

根據您所描述的情況,您在手術後已經持續兩年感到疼痛,並且依賴非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,這顯示出您的疼痛可能是慢性且難以控制的。
利瑞卡(Pregabalin)和千憂解(Duloxetine)等藥物對於某些患者可能有效,但並非對所有人都能產生預期的效果。

關於神經阻斷術,這是一種針對疼痛的治療方法,通常是通過注射麻醉劑或其他藥物來暫時阻斷疼痛信號的傳遞。
雖然這種方法可以在短期內緩解疼痛,但如同您所提到的,這種緩解可能是暫時的,並且在藥物代謝後,疼痛可能會再次出現。
此外,若選擇永久性神經阻斷,則可能會帶來性功能障礙或性慾異常等風險,這是需要謹慎考量的。

在這種情況下,我建議您考慮以下幾個步驟:
1. 專科就診:建議您再次就診泌尿科,並尋求疼痛科的專業意見。
疼痛科醫師可以提供更全面的評估,並考慮其他非手術的疼痛管理方法,例如物理治療、針灸或其他疼痛緩解技術。

2. 影像學檢查:如果尚未進行,考慮進一步的影像學檢查,如超音波或MRI,以評估手術後的結構變化,這有助於了解疼痛的具體原因。

3. 生活方式調整:在日常生活中,您可以嘗試一些緩解疼痛的措施,例如避免過度的性活動、保持良好的心理狀態、適度運動、以及健康飲食等,這些都有助於改善整體的身心健康。

4. 藥物調整:與醫師討論是否需要調整目前的止痛藥物,或是考慮其他類型的藥物來控制疼痛。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以減輕心理壓力。

總之,持續的疼痛問題需要多方面的評估與處理,建議您與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的狀況。
祝您健康!

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