泌尿科問題：手術後陰莖刺痛及勃起功能不佳，是否神經受損？-泌尿科

請問醫師關於陰莖手術術後？

醫生您好，我於去年發現有勃起容易消退的問題，經檢查發現有靜脈滲漏，於是就去做了靜脈截除手術，但至今勃起功能並未有太大改善，而陰莖有一兩處伴隨偶爾的刺痛感，但用手去壓迫時痛感又不明顯，並沒有發炎的腫痛，請問醫師，有可能是壓迫或破壞到背神經嗎？術後用手觸摸時反應性勃起也沒之前的好，也容易消退，吃了犀利士每日錠也一樣，很害怕是不是真的是神經的問題，請問若遵照醫生用真空吸引器供給血流避免纖維化，再用體外震波增加血流或組織修復的復原機會大嗎？

快崩潰了，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/19

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

術後發生刺痛情況,應屬正常.
有機會逐漸改善.
至於靜脈截除手術應不致影響勃起功能神經.
如刺痛感持續,建議與原手術醫師討論.

真空吸引器及體外震波,
都為藥物反應不佳患者的二線治療選擇.
然治療效果會依每個人狀況而異.
建議與治療醫師詳細討論.

回覆日期：2016/06/19
資料來源：台灣e院 - 請問醫師關於陰莖手術術後

彙整補充說明

在您所描述的情況中，手術後出現的陰莖刺痛及勃起功能不佳，確實可能與神經受損有關，但也不一定是唯一的原因。
靜脈截除手術的主要目的是修復靜脈滲漏，這通常不會直接影響到勃起功能的神經，但手術過程中可能會對周圍組織造成一定的影響，包括神經。

首先，陰莖的勃起功能主要依賴於神經系統的正常運作，尤其是陰莖背神經和陰部神經。
這些神經負責傳遞刺激信號，促進血流進入陰莖，從而實現勃起。
如果在手術過程中這些神經受到壓迫或損傷，則可能導致勃起功能的下降和陰莖的刺痛感。

其次，術後的刺痛感可能是由於手術後的組織癒合過程中，神經末梢的再生或修復不完全所引起的。
這種情況在手術後是相對常見的，通常會隨著時間的推移而逐漸改善。
至於您提到的用手觸摸時的反應性勃起減弱，這也可能與神經的恢復有關。

關於使用真空吸引器和體外震波治療的問題，這些方法確實是針對勃起功能不佳的二線治療選擇。
真空吸引器可以幫助增加陰莖的血流，並促進組織的修復，從而有助於改善勃起功能。
而體外震波治療則是透過震波刺激血流，促進組織再生，對於某些患者來說，這些方法可能會有助於改善勃起功能。

然而，這些治療的效果因人而異，並且需要在醫生的指導下進行。
建議您與主治醫師詳細討論您的情況，並詢問是否適合進行這些治療。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。

最後，持續的刺痛感和勃起功能不佳的情況，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以更好地了解您的恢復進度，並及時調整治療方案，以達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。