泌尿科問題:手術後陰莖刺痛及勃起功能不佳,是否神經受損?-泌尿科

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請問醫師關於陰莖手術術後?


醫生您好,我於去年發現有勃起容易消退的問題,經檢查發現有靜脈滲漏,於是就去做了靜脈截除手術,但至今勃起功能並未有太大改善,而陰莖有一兩處伴隨偶爾的刺痛感,但用手去壓迫時痛感又不明顯,並沒有發炎的腫痛,請問醫師,有可能是壓迫或破壞到背神經嗎?
術後用手觸摸時反應性勃起也沒之前的好,也容易消退,吃了犀利士每日錠也一樣,很害怕是不是真的是神經的問題,請問若遵照醫生用真空吸引器供給血流避免纖維化,再用體外震波增加血流或組織修復的復原機會大嗎?



快崩潰了,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/19

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


術後發生刺痛情況,應屬正常.有機會逐漸改善.至於靜脈截除手術應不致影響勃起功能神經.如刺痛感持續,建議與原手術醫師討論.真空吸引器及體外震波,都為藥物反應不佳患者的二線治療選擇.然治療效果會依每個人狀況而異.建議與治療醫師詳細討論.



回覆日期:2016/06/19

彙整補充說明


在您所描述的情況中,手術後出現的陰莖刺痛及勃起功能不佳,確實可能與神經受損有關,但也不一定是唯一的原因。
靜脈截除手術主要是針對靜脈滲漏的問題,這類手術通常不會直接損傷到勃起功能所需的神經結構。
然而,手術過程中可能會對周圍組織造成一定的影響,這可能導致術後的疼痛感或不適。

首先,陰莖的勃起功能主要依賴於血流的供應和神經的傳導。
若手術後出現勃起功能不佳,可能是因為手術後的血流供應未能恢復正常,或是神經的傳導功能受到影響。
您提到的刺痛感,若是偶爾出現且不伴隨明顯的腫痛,可能是術後神經的恢復過程中出現的正常現象,隨著時間的推移,這種情況有可能會逐漸改善。

關於使用真空吸引器和體外震波治療,這些方法在某些情況下確實可以幫助改善血流和促進組織修復。
真空吸引器可以幫助增加陰莖的血流,並可能減少纖維化的風險,這對於恢復勃起功能是有幫助的。
而體外震波治療則被認為可以促進血管生成和改善局部血流,對於一些因為血流不足而導致的勃起功能障礙患者來說,這也是一種可考慮的治療選擇。

不過,這些治療的效果因人而異,並不是所有患者都會有明顯的改善。
因此,建議您在考慮這些治療之前,與您的主治醫師詳細討論,了解這些方法的適用性及可能的效果,並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。

此外,若您對於神經受損的擔憂仍然存在,建議您尋求專業的神經科或泌尿科醫師進行進一步的評估,可能需要進行神經傳導檢查或其他影像學檢查,以確定是否存在神經損傷的情況。
這樣可以更清楚地了解您的病情,並針對性地進行治療。

總之,手術後的恢復過程可能需要時間,並且每位患者的情況都不同。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查,將有助於您更好地管理目前的症狀,並促進恢復。
希望您能早日改善目前的情況,恢復正常的生活品質。

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