腎病與心悸患者是否適宜全身麻醉手術?有哪些風險需要注意?-麻醉科

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麻醉問題?


醫師您好:我想請問,有腎臟疾病和心悸、心絞痛問題的人,適合做全身麻醉手術嗎?
會有休克或是死亡等其他風險呢?



Poem,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/16

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好,手術麻醉都會有它的風險,差別在風險的高低!但是風險代表可能發生但不一定發生的狀況,如果防範得宜是可以降低發生或發生的影響!對於有腎臟疾病和心悸、心絞痛的病人是否適合做全身麻醉?思考的是:手術的需求、疾病的嚴重度、甚至是個人意願等...會不會有休克或死亡風險?當然也要看相對手術、麻醉和病人狀態的互相影響,很難一概而論。
建議還是在有手術需求後,先看麻醉評估門診,以了解需要(或可以選擇)的麻醉方式,以及相對的影響和後續可能預防風險。
以上建議,祝順利!



回覆日期:2018/05/16

彙整補充說明


對於有腎臟疾病及心悸、心絞痛問題的患者,是否適合進行全身麻醉手術,這是一個需要謹慎評估的問題。
全身麻醉本身就具有一定的風險,尤其是對於有基礎疾病的患者來說,這些風險可能會進一步增加。

首先,腎臟疾病患者在接受全身麻醉時,主要的風險來自於腎功能的影響。
腎臟在體內負責排除代謝廢物和藥物,因此如果腎功能不全,麻醉藥物的代謝和排泄可能會受到影響,導致藥物在體內的濃度過高,增加副作用的風險。
此外,腎病患者可能會有電解質不平衡的問題,這也可能影響心臟的功能,進一步增加心律不整的風險。

心悸和心絞痛的患者在全身麻醉過程中,心臟的穩定性是非常重要的。
麻醉藥物可能會影響心臟的傳導系統,導致心率變化或心律不整,這對於已有心臟問題的患者來說,風險更高。
心絞痛患者在手術過程中,若出現心臟缺血的情況,可能會引發更嚴重的心臟事件,如心肌梗塞。

在考慮手術的必要性時,醫療團隊會綜合評估患者的健康狀況、手術的緊急性及必要性、以及可能的風險。
若手術是必要的,麻醉醫師會根據患者的具體情況,選擇最合適的麻醉方式,並在手術前進行詳細的風險評估。

此外,患者在手術前應該與麻醉醫師進行充分的溝通,告知所有的健康狀況,包括過去的病史、目前的用藥情況及任何過敏反應。
麻醉醫師會根據這些資訊制定個性化的麻醉計劃,並在手術過程中密切監測患者的生命徵象,以便及時處理可能出現的問題。

至於休克或死亡的風險,這些都是全身麻醉可能帶來的嚴重後果,但在現代醫療技術的進步下,這些情況的發生率已經大幅降低。
醫療團隊會採取必要的預防措施,並在手術過程中保持高度警覺,以確保患者的安全。

總結來說,腎病與心悸患者是否適合全身麻醉手術,需根據個別情況進行詳細評估。
建議患者在手術前與醫療團隊進行充分的溝通,了解手術的風險與益處,並在專業醫師的指導下做出最適合的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解相關風險,並為即將到來的手術做好準備。
祝您手術順利,早日康復!

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