斜視手術對糖尿病、高血壓及輕微腦中風患者的安全性與風險評估-眼科

斜視手術？

你好想請教一些問題

家父本身有糖尿病和高血壓,而三年多前曾輕微中風...家父很勤勞復健現在手腳運作都正常,不過眼睛視力總是模糊不清,看了各大醫院眼科,都說是甲狀線引起,在台中榮總眼科也說明家父有輕微斜視,開刀治療視力可更清楚,不過同意書上寫著是全身麻醉,我聽說全身麻醉危險性大,家父又有糖尿病高血壓輕微腦中風....害怕危險性更大!請問可以局部或是上半身麻醉嗎....而有什麼後遺症嗎???

因為三年多前家父因為胃不舒服到醫院照胃鏡竟然也採用全身麻醉,不到一個月就發生輕微腦中風事情...不知道全身麻醉是否和輕微腦中風有關??

期待你的詳解...謝謝!!

PS家父今年65歲

gladys，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/01

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

小姐妳好:
「全身麻醉」是以靜脈(或肌肉)注射的麻醉藥物，吸入性的麻醉氣體來達到使手術病患呈現無痛，無知覺的狀態，以利於手術的進行。
「全身麻醉」的方式是屬於麻醉專科醫師的範疇，麻醉醫師會依據患者的整體狀況，手術時間，等等因素考量…來決定。任何的麻醉都存在有風險，但是在麻醉醫師良好的照顧下，可將危險性（或併發症）降到最低。
所有的全身麻醉之前，皆會安排患者接受血液常規檢查、心電圖及胸部放射檢查，並在手術前會診麻醉專科，了解病患的全身麻醉的「麻醉風險」。若是麻醉風險高時，可以進一步與主治醫師討論，是否可以局部麻醉施行手術。充分溝通，才能創造醫病雙贏。

敬祝健康

台灣ｅ學院眼科
台北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2006/06/01
資料來源：台灣e院 - 斜視手術

彙整補充說明

斜視手術對於有糖尿病、高血壓及曾經輕微腦中風的患者，確實需要謹慎評估其安全性與風險。
首先，糖尿病和高血壓都是影響全身健康的重要因素，這些疾病可能會影響麻醉的安全性及手術後的恢復情況。

1. 麻醉風險評估
全身麻醉的風險主要來自於患者的整體健康狀況，尤其是心血管系統的健康。
糖尿病患者可能會有血糖控制不佳的情況，這會增加手術及麻醉的風險。
高血壓則可能導致心臟負擔加重，增加麻醉過程中心血管事件的風險。
輕微腦中風的病史也可能使麻醉醫師在評估時更加謹慎，因為這可能會影響大腦的血流及功能。

在手術前，麻醉醫師會進行詳細的評估，包括病史、目前的健康狀況、藥物使用情況等，並可能要求進行心電圖、血液檢查等檢查，以確保手術的安全性。

2. 局部麻醉的可能性
對於有高風險的患者，局部麻醉或上半身麻醉可能是一個可行的選擇。
局部麻醉可以減少全身麻醉帶來的風險，並且在某些情況下，手術仍然可以有效進行。
您可以與主治醫師及麻醉醫師討論這個選項，看看是否適合您的父親的情況。

3. 手術後的風險與後遺症
斜視手術的風險包括感染、出血、視力變化及斜視未完全矯正等。
對於有糖尿病的患者，傷口癒合可能會受到影響，這也是需要考慮的因素。
手術後，患者可能需要一段時間來恢復，通常包括視力的調整及眼睛的適應期。

4. 全身麻醉與腦中風的關聯
至於全身麻醉是否與您父親的輕微腦中風有關，這是一個複雜的問題。
雖然全身麻醉本身並不直接導致腦中風，但在某些情況下，麻醉過程中的心血管事件可能會引發腦中風。
因此，麻醉醫師會特別注意這些風險，並採取必要的預防措施。

總結
建議您與醫療團隊進行充分的溝通，了解手術的必要性、風險及可選擇的麻醉方式。
醫師會根據您父親的具體情況，提供最適合的建議。
手術的決策應該基於對風險的全面評估及對潛在益處的考量。
希望您的父親能夠順利手術，早日恢復健康！