斜視手術？
你好想請教一些問題家父本身有糖尿病和高血壓,而三年多前曾輕微中風...家父很勤勞復健現在手腳運作都正常,不過眼睛視力總是模糊不清,看了各大醫院眼科,都說是甲狀線引起,在台中榮總眼科也說明家父有輕微斜視,開刀治療視力可更清楚,不過同意書上寫著是全身麻醉,我聽說全身麻醉危險性大,家父又有糖尿病高血壓輕微腦中風....害怕危險性更大!請問可以局部或是上半身麻醉嗎....而有什麼後遺症嗎???因為三年多前家父因為胃不舒服到醫院照胃鏡竟然也採用全身麻醉,不到一個月就發生輕微腦中風事情...不知道全身麻醉是否和輕微腦中風有關??期待你的詳解...謝謝!!PS家父今年65歲
gladys，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/01
柳景碱 醫師回覆-眼科
小姐 妳好:「全身麻醉」是以靜脈(或肌肉)注射的麻醉藥物，吸入性的麻醉氣體來達到使手術病患呈現無痛，無知覺的狀態，以利於手術的進行。
「全身麻醉」的方式是屬於麻醉專科醫師的範疇，麻醉醫師會依據患者的整體狀況，手術時間，等等因素考量…來決定。
任何的麻醉都存在有風險，但是在麻醉醫師良好的照顧下，可將危險性（或併發症）降到最低。
所有的全身麻醉之前，皆會安排患者接受血液常規檢查、心電圖及胸部放射檢查，並在手術前會診麻醉專科，了解病患的全身麻醉的「麻醉風險」。
若是麻醉風險高時，可以進一步與主治醫師討論，是否可以局部麻醉施行手術。
充分溝通，才能創造醫病雙贏。
敬祝 健康台灣ｅ學院眼科台北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師
回覆日期：2006/06/01
彙整補充說明
針對您提到的斜視手術對於有糖尿病、高血壓及輕微腦中風患者的安全性與風險評估，這是一個非常重要且複雜的議題。
首先，糖尿病和高血壓都是影響全身健康的重要因素，這些疾病可能會增加手術及麻醉的風險。
對於有輕微腦中風病史的患者，手術風險更需謹慎評估。
在進行斜視手術前，麻醉醫師會根據患者的整體健康狀況進行全面評估，包括病史、目前的健康狀況、以及相關的檢查結果。
全身麻醉的風險主要來自於心血管系統的負擔，特別是對於有高血壓和糖尿病的患者，這些風險可能會進一步增加。
全身麻醉可能導致心臟功能不全、血壓波動等問題，這些都是需要考慮的因素。
針對您的疑慮，局部麻醉確實是一個可行的選擇，尤其是在患者有較高的全身麻醉風險時。
局部麻醉的優點在於它對全身的影響較小，且患者在手術過程中仍然保持清醒，這樣可以減少全身麻醉帶來的風險。
然而，局部麻醉的成功與否也取決於患者的配合度，若患者在手術過程中感到緊張或不適，可能會影響手術的進行。
至於您提到的家父在進行胃鏡檢查時使用全身麻醉後發生輕微腦中風的情況，這並不一定直接相關。
腦中風的發生通常與多種因素有關，包括血管健康、血壓控制、糖尿病的管理等。
全身麻醉可能會對心血管系統造成一定的影響，但是否會直接導致腦中風，則需要更詳細的醫學評估。
在手術後，無論是全身麻醉還是局部麻醉，患者都可能會面臨一些風險和後遺症。
例如，手術後可能會有視力不清、眼睛不適或是斜視未完全矯正的情況。
這些都是需要在術後定期追蹤和評估的。
總結來說，對於有糖尿病、高血壓及輕微腦中風病史的患者，斜視手術的安全性與風險評估需要由專業的醫療團隊進行全面的評估。
建議您與主治醫師及麻醉醫師充分溝通，了解手術的必要性、麻醉方式的選擇以及術後的可能風險，這樣才能做出最適合您家父的決策。
希望您的家父能夠順利手術，早日恢復健康！
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