肝指數高對全身麻醉有何風險？-麻醉科

肝指數高全身麻醉有什麼風險嗎？？

您好，因為近期想做腹腔結紮手術，但是我的肝指數有一點高S.G.O.T- 54
S.G.P.T- 117，而且還有中度膽結石、脂肪肝，請問我目前全身麻醉有什麼風險嗎？

幾年前有因為痔瘡而半身麻醉，出手術房後側身嘔吐後，卻嚴重頭痛一個禮拜無法出院，所以結紮才不敢再選擇半身麻醉。

請問我選擇全身麻醉可能會產生其他問題嗎？
或是有什麼樣的風險呢？
謝謝您。

杜小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/09

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

妳好:

茲回覆問題如下:
1.肝臟是很多藥物代謝的地方，如果肝功能有異常，當然會影響藥物代謝，繼而影響藥物作用程度及時間等等。
2.任何腹腔鏡手術應該都需要全身麻醉。因在於腹內充氣才能執行手術，病人在此時較無法自主呼吸，需要做插管的全身麻醉，由麻醉機暫時取代呼吸功能。
3.半身麻醉後是可能有頭痛的併發症，特別是起床後。然仍須現場有專業(麻醉)醫師判斷為宜。
4.如果是年輕女性、無其他內科問題，以目前妳肝指數異常情況，屬低度風險。但重點仍在要有專業麻醉評估及照護，才是手術安全的保障!!

祝手術順利!

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 肝指數高全身麻醉有什麼風險嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，肝指數偏高確實會對全身麻醉產生一定的風險，特別是在您有中度膽結石和脂肪肝的情況下。
以下是一些可能的風險與考量：
1. 肝功能與麻醉藥物代謝：肝臟是主要的藥物代謝器官，當肝功能異常時，麻醉藥物的代謝可能會受到影響。
這可能導致麻醉藥物在體內的濃度過高，增加副作用的風險，或是延長麻醉的恢復時間。
您的肝指數（S.G.O.T和S.G.P.T）偏高，顯示肝臟可能有一定的損傷，這需要在麻醉前由麻醉醫師進行詳細評估。

2. 全身麻醉的需求：如您所提到的，腹腔結紮手術通常需要全身麻醉，因為手術過程中需要插管以確保呼吸道的通暢。
這樣的插管過程本身也有一定的風險，尤其是對於有呼吸道問題或其他合併症的患者。

3. 過去的麻醉經驗：您提到過去因痔瘡手術後出現嚴重的頭痛和嘔吐，這可能是麻醉後的一種常見併發症，稱為麻醉後噁心嘔吐（PONV）。
這種情況在全身麻醉中也可能發生，尤其是對於有過敏或其他相關病史的患者。
麻醉醫師會根據您的病史和目前的健康狀況，考慮使用預防性藥物來減少這些風險。

4. 其他潛在風險：除了肝功能的影響，您還提到有膽結石和脂肪肝。
這些狀況可能會增加手術過程中的風險，例如膽結石可能導致膽道阻塞，脂肪肝則可能影響肝臟的功能和恢復能力。
麻醉醫師會根據您的具體情況，評估這些風險並制定相應的麻醉計劃。

5. 專業評估的重要性：在考慮全身麻醉之前，建議您與麻醉醫師進行詳細的溝通，告知他們您的所有健康狀況，包括肝指數、膽結石和過去的麻醉經驗。
麻醉醫師會根據您的具體情況，評估風險並制定最安全的麻醉方案。

總結來說，雖然肝指數偏高會增加全身麻醉的風險，但在專業醫療團隊的評估和監護下，手術的安全性仍然是相對高的。
建議您在手術前與醫療團隊充分溝通，並遵循他們的建議，以確保手術的順利進行。
祝您手術順利，早日康復！