麻醉科 醫師回覆問題 - 第2頁

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牙科區域性麻醉效果持續時間過長是否為藥物過敏表現?

牙科局部麻醉?醫師您好:去牙科補左上半部的牙,因蛀牙有些深所以醫生先幫我打了麻醉藥,查閱資料發現大約3-4小時麻藥就會退。但一直到施打後五個小時多,我都還是嘴唇麻麻,左下半臉肌肉難以控制、閉合的狀態,八小時後外觀看起來比較正常,但感覺還是有...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
常用的局部麻醉藥作用時間的確不會這麼久,但因為有需多因素會影響到作用時間長短,包括局部麻醉藥的種類、施打的劑量、方式、位置、局部組織狀況等等,會產生各自不同的作用持續時間,故無法在這邊回答您遇到的狀況是否正常。另外,在施打前有些醫師可能會加...

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新冠疫苗與大腸鏡檢查的時間安排

大腸鏡檢查,新冠疫苗?請問,10/25打第四劑莫德納次世代疫苗,11/9要做全身麻醉的大腸鏡+胃鏡,不知有無不妥?感謝您


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉。故若您10/25施打該疫苗後的產生的相關症狀,於11/9進行無痛腸胃鏡前都已...

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全麻前吃20顆Flunitrazepam的風險

術前準備?想請問一下開刀前(全麻)吃了了20顆Flunitrazepam在麻醉和開刀有什麼風險


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
此非正常合理的用藥行為,一次使用如此大劑量的Flunitrazepam的情形下,即可能會有致命風險,更何況還要接受手術/麻醉?若有此服藥情形且不得不馬上接受手術/麻醉的話,請務必告知該台刀的手術醫師以及麻醉醫師,相信他們會為您解釋清楚有什麼...

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ICU全身麻醉:氣內插管和拔管需麻醉醫師在場嗎?

ICU全身麻醉?請問ICU內氣內插管及拔管,全身麻醉是否皆須由麻醉醫師在場執行,感謝解惑~~


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 在加護病房內的氣管內管插管/拔管,是不需要有麻醉科醫師在場的,因為氣管內管的插管/拔管不是麻醉科的專屬業務 (任何科別醫師都能進行氣管內管插管/拔管)。2. 以下情況十分罕見:如果有些手術因為十分緊急,又或是該加護病房內的病人本身身上...

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麻醉後遺症導致的失禁和疼痛問題

麻醉後遺症?醫師您好:因為我一直都有腸燥症的問題,尤其是一到夏天就瘋狂拉肚子跟腹痛,放屁就感覺有屎尿要噴出來,拉都只拉一點點,最近一次發作前是上周,到目前為止還在繼續中,適逢7/11腳開刀,住院休養,採半身麻醉,還有做左腳的神經阻斷,開完刀...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
半身麻醉的副作用之一是尿液滯留 (尿不出來),此副作用大多是短時間幾個小時頂多一兩天後會自行恢復,不需特別處理。相對少見的副作用則是漏尿跟漏屎 (控制不了自行流出)。若是後者,也就是您的情況,建議在住院期間就要跟病房反應,請病房會診麻醉科醫...

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全身麻醉的恐懼與影響:如何克服?

全身麻醉?黃麻醉醫生你好,我本人要接受全身麻醉進行手術,但對全麻害怕不己,造成手術沒有進行,全麻造成嚴重生活心裡壓力好大,己看身心科,我真的不知如待是好,病情也一直放到現正,影響家庭,手術分大小,麻醉無大小,請黃醫生賜教,感謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
全身麻醉藥物及相關設備等目前非常進步,如果您本身沒有慢性疾病或身體狀況,麻醉造成之死亡率非常的低,基本上可以放心交給麻醉醫護。若您還是有疑慮,可以直接洽詢您要手術醫療院所的 "麻醉科醫師" (不是 "麻醉師&q...

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先天性腦麻引發的嚴重疼痛:是否需要進行神經阻斷治療?

嚴重疼痛?本人為先天性腦麻中度,有脊椎側彎現象。六年前因背部發生僵硬而摔倒,但送醫後只有小部份的背部肌肉挫傷,其他沒有問題。後來就會突然無預兆的出現肌肉僵硬、無法翻身、雙下肢麻木,造成嚴重疼痛,甚至在行動過程中背部突然僵硬或疼痛而摔傷,六年...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,此問題非本人專門,擔心回答錯誤。建議可先上網搜尋各大醫學中心疼痛科、神經外科等,先行確認該醫師有在執行 "介入性疼痛治療"、"神經阻斷" 等侵入性疼痛治療,再行掛號該醫師的門診。

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打完莫德納疫苗多久可以進行全身麻醉開刀?

開刀全麻?請問黃醫生,我如果打莫德納疫苗後,大約多久可以全身麻醉開刀呢?本人只有打一劑而己半年了,因疫情緊張,又逢開刀之時,,不知如何,感謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,美國麻醉醫學會 (American Society of Anesthesiologists) 的官方建議是施打 COVID-19 疫苗後兩週後再來進行麻醉跟手術,一來可以降低接種疫苗後產生免疫反應之交叉影響,二來不要因此加重術後本來...

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如何單獨完成麻醉照會程式?

麻醉照會?請問我即將要做子宮內膜瘜肉切除手術,下週約了要麻醉照會,但我沒有親屬可以陪同前往,這樣是否就不能完成麻醉照會的程序?是否有什麼方式可以讓自己一個人完成這個照會的程序?煩請醫師解惑,謝謝!


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
成年人沒有特殊精神疾病,可以獨自決定及簽署麻醉同意書,這是沒有問題的。通常台灣的醫師會希望有家屬陪同一起來聽醫療相關說明及解釋,那是因為如果病人本身有比較嚴重的疾病 (如肺部疾病、心臟疾病、洗腎等等)、比較大的手術麻醉時間會比較長等情況,麻...

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全身麻醉後多久可接種第三劑新冠疫苗?

全身麻醉後多久可以打第三劑新冠疫苗?醫生好,請問有建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗嗎?前兩劑是打BNT,第三劑也打算打BNT。謝謝


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好,目前並無證據建議全身麻醉後多久可以施打第三劑新冠疫苗。全身麻醉相關藥物基本上都是非常短效的藥物,若是急著要施打新冠疫苗 (比如已經預約了),則個人建議至少要等全身麻醉結束後滿 48小時,身體無任何全身麻醉造成的相關不舒服,例如頭暈、噁...

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後腦勺粉瘤手術後麻藥退遲疑慮解答

局部麻醉?管醫師您好,我有問題想要請教您🙏我於今日上午8點有門診手術,是要切除後腦勺的粉瘤,傷口在下午2點多開始有疼痛的感覺(覺得麻藥退了),但是在經過快10個小時我摸了後面頭髮與脖子的交界處發現那邊一樣是麻藥還沒退的狀況(...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
局部麻醉藥的代謝時間大約8小時,所以應該屬於正常現象,不用著急,即使麻醉藥功能較慢恢復,也不用緊張,沒有特別需要緊急處理的事情,其餘等下次等門診複診時,再詳細詢問外科醫師即可,因為局部麻醉式外科執刀醫師親自執行,不需要麻醉醫師幫忙。南投醫院...

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Warfarin治療患者是否可進行半身麻醉?

抗凝血與半身麻醉?黃醫師 您好家人近期有考慮做人工膝關節置換術但因為心臟動過刀,長期服用Warfarin家鄉的醫院說Warfarin不能半身麻醉可能會出血導致癱瘓後來我們又到醫中諮詢說是可以半身,只要停藥改打肝素然後網路上查閱一些有關人工關...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
正在服用抗凝血劑、抗血小板等藥物而導致病人凝血功能下降時,的確是半身麻醉的禁忌症之一,亦即此情況下不建議幫病人施打半身麻醉。但並不是每種抗凝血或是抗血小板藥物都是如此,要看藥物的種類、服用的劑量、以及該病人抽血檢查凝血功能等情形做一綜合判斷...

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癲癇病史患者能否接受全身麻醉或舒眠麻醉?

請問有癲癇病史可以全身麻醉或舒眠麻醉嗎??查過文獻,有聽說不當的麻醉藥給予癲癇換者而導致手術中無法自主呼吸,請問1.如果有癲癇病史,是否要告知麻醉人員,要求給予適當用要2.有哪些適當用藥可給予有癲癇病史者做全身麻醉和舒眠麻醉?


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
所有全身麻醉藥物都會有呼吸抑制的作用,病人的呼吸可能變淺、變慢、不呼吸等。就算沒有癲癇病史的病人,在全身麻醉狀態下一樣會無法自主呼吸,故全身麻醉病人都是需要插呼吸管打呼吸器的。淺度的全身麻醉,比如無痛腸胃鏡檢,則不需要插呼吸管,但因為呼吸仍...

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麻醉後持續腫痛該看哪一科?

麻醉後腫痛?請問,我在今年七月中旬去拔指甲,當下醫生打了兩隻麻醉(劑量我不知道多少),但是,開始拔的時候還是會痛,接著又打一支,醫生說,平時兩支就夠了……是我比較特殊嗎?但是,到目前為止,我打麻醉的地方整個都是腫的,不小心碰到都會疼痛…這樣...


彭國城 醫師回覆-麻醉科
您好!如仍有不適,建議諮詢您的原主治醫師為宜,謝謝。

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麻醉藥過敏風險與測試:從全麻手術後的經驗談起

麻醉藥問題?醫生您好!我妹妹半個月前曾進行需要全身麻醉的手術,但她在吸完麻醉藥便開始有全身的嚴重過敏反應,要立即搶救,還在ICU觀察了一晚,又轉到普通病房再觀察一天才能出院。想請問一下這樣的情況,因為我可能要在下個月祛痣,若是以手術形式進行...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
提問者已施行2次全身麻醉經驗,此次局部麻醉的過敏機會非常小,可以不需過分擔憂,建議術前可與麻醉師討論及評估。南投醫院麻醉科 管思齊主任

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區域性麻醉後遺症:手術後多久麻醉藥才會完全消退?

局部麻醉1天才退是後遺症嗎??醫師您好:想請問,我左小腿(前面部份)因外力撞傷發炎去做清創手術,手術時有局部麻醉(打三針約下午4:00),但術後麻醉2針約在隔天早上5點退,另1針約隔天下午1點才退,這是正常的嗎??還是要去看哪科檢查身體哪裡...


彭國城 醫師回覆-麻醉科
您好!如有不適,建議諮詢您的手術醫師為宜,謝謝。

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全麻手術間隔時間建議:你需要知道多少天?

兩次麻醉需間隔多久??管醫師您好:我想請教您兩次全身麻醉的時間應區隔多久為好?我在7/20有進行一次全身麻醉的手術,然後預計8/9會進行另一個全麻的手術。因為爬文好像都說麻藥代謝得很快,我本身不菸不酒。請問您這樣的時間間隔可以嗎?謝謝您。


管思齊 醫師回覆-麻醉科
全身插管麻醉是經由氣管內管給予麻醉氣體作為主要的麻醉方式,麻醉氣體在人體不太容易吸收,很快的速度就代謝,所以一般來說並不需要去考慮間隔問題,不必擔心。南投醫院麻醉科 管思齊主任

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副乳切除手術與避孕藥的風險及影響

副乳切除手術與固定服用避孕藥?請問我要進行副乳切除手術,進行局部麻醉,有在服用事前避孕藥(玫麗安)1年半以上,有需要擔心什麼風險嗎?是否需要停藥?如果不告知醫師,服用此藥物,會影響使用麻醉的種類嗎?


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
您好:1. 若是局部麻醉的話,局麻藥物只作用在手術的局部小範圍而已,不會跑全身,所以與口服避孕藥物基本上不會交互影響。故不需停藥。2. 同上原因,故不會影響使用局麻藥物種類的選擇。

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清醒插管:困難與感受探討

清醒插管??因為脖子太胖?導致上手術台後麻醉下了失去知覺後~麻醉科醫師無法正常插管~所以主治的外科醫師說下次可能要在清醒狀態下經鼻孔插管完在麻醉~想請問醫師:1.這所謂清醒狀態下經鼻孔插管難度高嗎?會不會到時候推進手術台後又說無法插管而白忙...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
1.經鼻孔插管的難度因人而異,當然若喉部的軟組織較肥厚(例如頸圍粗)是可能增加困難度的。清醒插管的用意在於(1)維持呼吸,即使插管失敗不致於因呼吸無法維持而置於險境。(2)清醒的時候呼吸道較不易塌陷,降低困難度。2.清醒插管一定會難受,但是...

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胃食道逆流患者接受全身麻醉的風險及吸入性肺炎的可能性

胃食道逆流者的全身麻醉風險?醫師您好:請問對於患有胃食道逆流者,術前配合禁食後,執行全身麻醉時,併發吸入性肺炎還會有很大的風險嗎?謝謝您的抽空回覆。


管思齊 醫師回覆-麻醉科
並沒有太多證據顯示胃食道逆流的患者在實行全身插管麻醉時,有更多的吸入性肺炎併發的機率,在全身麻醉插管之前一般會使用肌肉鬆弛劑,在這樣的狀況下,產生嘔吐的機會已經降低。南投醫院麻醉科 管思齊主任

胃食道逆流患者接受全身麻醉的風險及吸入性肺炎的可能性-點我查看詳細內容


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