ICU全身麻醉：氣內插管和拔管需麻醉醫師在場嗎？-麻醉科

彙整補充說明

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在加護病房（ICU）內進行氣管內管的插管及拔管，並不一定需要麻醉醫師在場。
根據目前的醫療規範，氣管內管的插管和拔管並不是麻醉科醫師的專屬業務，任何科別的醫師都可以執行這項操作。
這意味著在ICU中，主治醫師或當值醫師在適當的情況下，可以進行氣管內管的插管或拔管，而不必等待麻醉醫師的到場。

不過，當病人需要全身麻醉時，則必須有麻醉醫師在場。
全身麻醉通常涉及使用麻醉藥物來使病人失去意識，並且在手術過程中需要持續監控病人的生命體徵，這是麻醉醫師的專業領域。
因此，若手術需要全身麻醉，麻醉醫師的在場是必須的。

在某些特殊情況下，例如當病人生命跡象不穩定或需要緊急手術時，可能會在ICU內進行插管或拔管，而這些情況通常是由主治醫師或ICU的當值醫師來處理，而不需要麻醉醫師的介入。
這是因為在緊急情況下，時間是關鍵，醫療團隊會根據病人的狀況迅速做出決策。

此外，對於有氣喘病史的病人，在全身麻醉過程中，氣喘的發作通常與氣管內管的插管有關。
這些病人在插管過程中可能會因為氣道的刺激而誘發氣喘發作，因此在麻醉前，病人應該告知麻醉醫師自己的病史，並隨身攜帶必要的吸入劑，以備不時之需。

在ICU中，拔管的時機也需要謹慎考量。
醫師會根據病人的整體狀況、呼吸功能及其他生命體徵來決定拔管的時機。
若病人有出血風險或其他潛在的併發症，醫師會建議延遲拔管，以確保病人的安全。
因此，病人及家屬在面對拔管的時機時，應尊重醫療團隊的專業判斷。

總結來說，ICU內的氣管內管插管及拔管不一定需要麻醉醫師在場，但全身麻醉的手術則必須有麻醉醫師的參與。
醫療團隊會根據病人的具體情況，做出最合適的醫療決策，以確保病人的安全與健康。
若有任何疑問，建議與主治醫師或ICU醫師進行深入的溝通，以獲得更清楚的解釋與建議。