舒眠麻醉不論時間長短都需要麻醉專科醫師執行嗎？？
麻醉方式若為先舒眠麻醉10分鐘+後續手術部位局部麻醉，這樣的麻醉方式，需要全程有麻醉專科醫師嗎？
若舒眠麻醉的10分鐘交由主刀醫師及麻醉醫護(非醫師)執行是否恰當？
謝謝
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/05
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
依照現行特管法規定：包含：削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達五千毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術，若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行，若為中度或輕度鎮靜麻醉，則須有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場，以確保病人安全。
以上，簡單歸納如下：1. 全身麻醉/重度鎮靜，一定要由麻醉專科醫師在場執行；2. 中度或輕度鎮靜則不一定要由麻醉專科醫師執行，但要有手術醫師 “以外的另一名” 且受過 “由麻醉科舉辦之鎮靜課程” 的 “醫師” 在場執行。
您講的情況，該項鎮靜過程人員部分完全不合法，再者，鎮靜品質可能不好，更嚴重者，生命安全可能沒有人幫您好好把關。
另外提醒：若在詢問診所有無 "麻醉科醫師" 時，切勿被診所的含糊回答我們有 "麻醉師" 或 "麻醉專師" 所混淆，後二者都是坊間對 "麻醉護理師" 的稱呼。
回覆日期：2023/07/05
彙整補充說明
在台灣的醫療體系中，麻醉的執行與監測是非常重要的環節，尤其是在進行手術時。
根據現行的醫療法規，麻醉的執行必須遵循一定的標準，以確保病人的安全與手術的順利進行。
首先，針對您的問題，舒眠麻醉（也稱為鎮靜麻醉）是一種可以使病人進入輕度至中度鎮靜狀態的麻醉方式。
根據相關法規，若手術涉及高風險的美容醫學手術，則全身麻醉或重度鎮靜的靜脈注射麻醉必須由麻醉專科醫師執行。
對於中度或輕度鎮靜麻醉，則需要有受過麻醉科訓練的醫師在場，以確保病人的安全。
在您提到的情況中，若是先進行10分鐘的舒眠麻醉，然後再進行局部麻醉，這樣的麻醉方式是否需要全程有麻醉專科醫師在場，取決於麻醉的深度及手術的風險程度。
如果這個舒眠麻醉的過程是由主刀醫師及非醫師的麻醉護理人員執行，這在法律上是存在風險的，因為這樣的安排可能不符合規範，且可能會對病人的安全造成威脅。
麻醉的過程中，病人的生命體徵（如心跳、血壓、呼吸等）需要持續監測，這是麻醉專科醫師的專業職責。
若在麻醉過程中出現任何不適或突發狀況，麻醉專科醫師能夠迅速做出反應，提供必要的醫療處置。
若由主刀醫師及非醫師的麻醉護理人員執行，則可能缺乏即時的專業應對能力，這對病人的安全是非常不利的。
此外，麻醉的效果及病人的反應也因人而異，某些病人可能對麻醉藥物有特殊的反應，這需要專業的麻醉醫師來評估和處理。
因此，建議在進行任何手術前，與主治醫師及麻醉專科醫師進行充分的溝通，了解麻醉方式的選擇及其風險，並確認麻醉的執行人員是否符合相關的專業資格。
總結來說，舒眠麻醉的執行應由合格的麻醉專科醫師負責，尤其是在高風險的手術中，這是保障病人安全的必要措施。
若有任何疑慮，建議您在手術前再次與醫療團隊進行詳細的討論，確保所有的程序都符合醫療安全的標準。
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