舒眠麻醉：全程需麻醉專科醫師執行動手術嗎？-麻醉科

舒眠麻醉不論時間長短都需要麻醉專科醫師執行嗎？？

麻醉方式若為先舒眠麻醉10分鐘+後續手術部位局部麻醉，這樣的麻醉方式，需要全程有麻醉專科醫師嗎？若舒眠麻醉的10分鐘交由主刀醫師及麻醉醫護(非醫師)執行是否恰當？謝謝

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/05

黃百慶醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：訢悅麻醉團隊麻醉科主治醫師

依照現行特管法規定：
包含：削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達五千毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術，若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行，若為中度或輕度鎮靜麻醉，則須有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場，以確保病人安全。

以上，簡單歸納如下：
1. 全身麻醉/重度鎮靜，一定要由麻醉專科醫師在場執行；
2. 中度或輕度鎮靜則不一定要由麻醉專科醫師執行，但要有手術醫師 “以外的另一名” 且受過 “由麻醉科舉辦之鎮靜課程” 的 “醫師” 在場執行。

您講的情況，該項鎮靜過程人員部分完全不合法，再者，鎮靜品質可能不好，更嚴重者，生命安全可能沒有人幫您好好把關。

另外提醒：若在詢問診所有無 "麻醉科醫師" 時，切勿被診所的含糊回答我們有 "麻醉師" 或 "麻醉專師" 所混淆，後二者都是坊間對 "麻醉護理師" 的稱呼。

回覆日期：2023/07/05
資料來源：台灣e院 - 舒眠麻醉不論時間長短都需要麻醉專科醫師執行嗎？

彙整補充說明

在台灣，關於麻醉的相關法規與執行標準是相當嚴格的，特別是在涉及到手術的情況下。
根據現行的醫療法規，對於不同類型的麻醉方式，所需的專業人員也有所不同。
針對您的問題，讓我們來詳細探討一下。

首先，舒眠麻醉（也稱為鎮靜麻醉）是全身麻醉的一種形式，主要是透過藥物使病人進入一種放鬆的狀態，通常不會完全失去意識。
這種麻醉方式的深淺程度可以有所不同，依據手術的需求而定。
在進行手術時，若是選擇先進行10分鐘的舒眠麻醉，然後再進行局部麻醉，這樣的麻醉方式是否需要全程有麻醉專科醫師在場，依據法規的規定，答案是肯定的。

根據相關規定，若手術涉及全身麻醉或重度鎮靜，則必須由麻醉專科醫師執行。
即使是中度或輕度鎮靜麻醉，也必須有受過麻醉科訓練的醫師在場，以確保病人的安全。
因此，若舒眠麻醉的過程由主刀醫師及麻醉醫護（非醫師）執行，這樣的安排是不符合規定的，並且可能會對病人的安全造成潛在的風險。

麻醉的過程中，麻醉專科醫師的角色是至關重要的。
他們不僅負責麻醉藥物的選擇與劑量的調整，還需隨時監控病人的生命徵象，確保病人在手術過程中的安全。
若在麻醉過程中出現任何不適或突發狀況，麻醉專科醫師能夠迅速做出反應，進行必要的處置。

此外，若您對於麻醉過程有任何疑慮或擔心，建議您在手術前與麻醉科醫師進行充分的溝通，表達您的擔心與需求。
麻醉科醫師會根據您的健康狀況、手術類型及其他相關因素，提供適合的麻醉方案，並解釋麻醉過程中的每一個步驟，讓您能夠更安心地接受手術。

總結來說，舒眠麻醉的過程必須由麻醉專科醫師執行或至少有受過專業訓練的醫師在場，以確保病人的安全與麻醉的有效性。
若您有任何疑問，請務必與醫療團隊進行詳細的討論，以獲得最適合您的醫療建議。