請教有關氣體麻醉跟靜脈麻醉對身體的影響？？
醫師您好：
小孩目前6歲半，要做多生牙拔除手術需全身麻醉，已評估過，小孩自己不想打針選擇吸氣體，但是當下忘記問麻醉醫師，氣體麻醉跟靜脈麻醉的優缺點(安全性)？對小孩身體來說有沒有差別？或是選擇哪種較不容易有後遺症？有點焦慮，先謝謝醫師回覆^^
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/29
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
醫事人員經歷： 訢悅麻醉團隊 麻醉科 主治醫師
目前台灣所有開刀房進行的全身麻醉，在 "手術過程" 絕大多數都是使用插管吸入氣體麻醉以維持麻醉深度。
但是最開始從 "清醒到睡著的過程"，兒童的話則有分為 "靜脈" 以及 "吸入" 兩種方式。兩種方式各有優缺點，一般來說，用靜脈方式會比較平順，安全性可能會稍微高一些，因為有些小朋友對於吸入性麻醉氣體在最開始吸入時，"有可能" (意即不一定) 會產生喉頭痙攣、氣喘發作等情況。兩種自清醒到睡著的方式，基本上對小朋友身體都不會產生長期後遺症。
只是以上兩種方式的選擇，以小朋友來說，往往不是我們想怎樣就怎樣，畢竟小朋友個性如何會不會臨時反悔、屆時會不會開始哭鬧、甚至劇烈抵抗等都是說不準的。再來就算小朋友一開始肯乖乖給打點滴 (靜脈針)，也不見得就一定打得到，因為小朋友血管本來就很細，加上禁食沒吃沒喝焦慮緊張環境冷等等因素，都會讓小朋友血管更加收縮點滴更加難打，結果弄到麻醉科醫護大家滿頭大汗，小朋友挨了好幾針打不到開始一把鼻涕一把眼淚不肯給打等等，最後還是得回歸扣面罩用吸入麻醉氣體方式睡著的也所在多有。
回覆日期：2023/05/29
資料來源：台灣e院 - 請教有關氣體麻醉跟靜脈麻醉對身體的影響？
彙整補充說明
在考慮全身麻醉的方式時，氣體麻醉和靜脈麻醉各有其優缺點，尤其是對於小朋友來說，選擇合適的麻醉方式非常重要。
以下是這兩種麻醉方式的比較，幫助您更好地理解它們對孩子身體的影響及安全性。
氣體麻醉
優點：
1. 快速起效：氣體麻醉通常能迅速讓病人進入麻醉狀態，適合需要快速進行的手術。
2. 可調整性高：麻醉醫師可以根據手術需要，隨時調整麻醉深度，這對於手術過程中的變化非常有幫助。
3. 恢復快：大多數小朋友在手術結束後，從氣體麻醉中恢復的速度較快，通常能在短時間內清醒。
缺點：
1. 初期不適：有些小朋友在吸入麻醉氣體的初期可能會感到不適，甚至出現喉頭痙攣或氣喘等情況，這對於有過敏或呼吸道疾病的孩子來說，風險更高。
2. 需要面罩配合：小朋友可能會因為害怕面罩而產生焦慮，這可能影響麻醉的順利進行。
靜脈麻醉
優點：
1. 平順性：靜脈麻醉通常能提供更平穩的麻醉過程，對於一些小朋友來說，這樣的方式可能會讓他們感到更安心。
2. 避免初期不適：由於是透過靜脈注射，孩子不需要面對吸入麻醉氣體的過程，減少了初期的不適感。
缺點：
1. 針刺恐懼：對於不喜歡打針的小朋友來說，靜脈麻醉可能會造成更大的心理壓力，甚至可能因為恐懼而拒絕配合。
2. 血管問題：小朋友的血管通常較細，靜脈注射可能會遇到困難，尤其是在焦慮或禁食的情況下，血管可能會更加收縮，增加注射的難度。
安全性與後遺症
對於小朋友來說，無論選擇哪種麻醉方式，現代麻醉技術的安全性都相對較高。
麻醉醫師會根據孩子的健康狀況、手術類型及其他因素來決定最合適的麻醉方式。
一般來說，這兩種麻醉方式在短期內都不會對孩子的身體造成長期的後遺症。
結論
在您的情況下，若小朋友對打針感到恐懼，選擇氣體麻醉可能會是較好的選擇，但仍需考慮到他在吸入麻醉氣體時可能出現的不適。
建議您在手術前再次與麻醉醫師進行溝通，表達小朋友的擔憂，讓醫師能夠針對孩子的情況提供最佳的建議和支持。
無論選擇哪種麻醉方式，重要的是要確保孩子在手術過程中感到安全和舒適，這樣才能減少焦慮，順利完成手術。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並為孩子的手術做好準備。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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