剖腹產後右腳疼痛是否為麻醉後遺症?需看神經外科嗎?-麻醉科

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剖腹產後右腳疼痛?


醫師您好,我在8個多月前確診緊急剖腹產,當下半身麻醉的時候,我的右腳就很不舒服,手術完進隔離病房,全身發抖以外,退麻醉時右腳更是不舒服,不太會形容那種感覺,不是很痛很麻,但就是非常不舒服,當下因在隔離病房不方便也就沒有詢問過護理人員或醫師。
到現在,我的右腳還是時常不舒服,尤其稍微久坐,大概坐一個小時左右,站起來後右腳是沒辦法動的,尤其膝蓋後面特別不舒服,倒是不會麻但都要用拖的走路。
生產完的腰痠背痛都已經好的差不多了,但腳痛這問題都沒有好轉,想請問醫師,我這個是麻醉後遺症嗎?
我已看過復健科,但也沒用。
接下來是該看神經外科嗎?
謝謝!



Anna,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/28

黃百慶 醫師回覆-麻醉科


國外統計,產後神經病變或症狀 (Postpartum Neuropathies) 發生率約 1%,而這些神經病變或症狀絕大多數是非麻醉因素引起的,比較常見的有:胎兒對媽媽骨盆腔內相關神經直接壓迫造成神經受損、胎兒對媽媽骨盆腔相關血管壓迫造成局部神經缺血、生產過程相關器械壓迫或是拉扯等等外力造成局部神經受損。
而這些不管是非麻醉或是麻醉等原因造成的產後神經病變,據統計大都不是永久性的,幾週或是幾個月後會慢慢自行復原,因此若有此些症狀或不舒服,基本上不外乎症狀治療、物理治療、復健、以及持續追蹤觀察等。



回覆日期:2023/02/28

彙整補充說明


剖腹產後右腳疼痛的情況,確實可能與麻醉有關,但也有其他因素需要考量。
首先,半身麻醉(如脊椎麻醉或硬膜外麻醉)在手術過程中可能會影響到周圍的神經,導致術後出現不適感。
這種情況在術後初期可能會出現,通常會隨著時間的推移而改善。
然而,若疼痛持續存在,則需要進一步評估。

根據您的描述,右腳在手術後的持續不適,尤其是坐久後站起來時的疼痛,可能與以下幾個因素有關:
1. 神經壓迫或損傷:在剖腹產過程中,可能因為胎兒的位置或手術過程中的壓迫,導致某些神經受到影響。
這種情況下,疼痛可能是由於神經的壓迫或損傷所引起的。

2. 血液循環問題:長時間坐著可能會導致血液循環不良,進而引起下肢的不適感。
這種情況在產後常見,尤其是如果活動量減少的話。

3. 肌肉或關節問題:產後的身體變化可能會影響到肌肉和關節的功能,導致疼痛或不適。
特別是如果您在產後沒有進行適當的復健,可能會導致肌肉緊繃或關節不穩定。

4. 產後神經病變:如前所述,產後神經病變的發生率雖然不高,但仍然可能是造成您不適的原因之一。
這些症狀通常是暫時的,但有時可能需要更長的時間來恢復。

鑑於您已經看過復健科但未見改善,建議您考慮尋求神經外科的專業評估。
神經外科醫師可以進行詳細的神經檢查,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來評估神經的狀況。
此外,神經外科醫師也能提供針對神經損傷的治療建議,例如物理治療或其他介入性治療。

在此同時,您也可以考慮進行一些自我管理的措施,例如:
- 適度活動:避免長時間靜坐,定期起身活動,促進血液循環。

- 物理治療:持續進行物理治療,專注於下肢的強化和靈活性訓練。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,適時使用熱敷或冷敷來緩解不適。

總之,剖腹產後的右腳疼痛可能由多種因素造成,建議您尋求神經外科的專業評估,以便獲得更精確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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