剖腹產後右腳疼痛是否為麻醉後遺症？需看神經外科嗎？-麻醉科

剖腹產後右腳疼痛？

醫師您好，
我在8個多月前確診緊急剖腹產，當下半身麻醉的時候，我的右腳就很不舒服，手術完進隔離病房，全身發抖以外，退麻醉時右腳更是不舒服，不太會形容那種感覺，不是很痛很麻，但就是非常不舒服，當下因在隔離病房不方便也就沒有詢問過護理人員或醫師。
到現在，我的右腳還是時常不舒服，尤其稍微久坐，大概坐一個小時左右，站起來後右腳是沒辦法動的，尤其膝蓋後面特別不舒服，倒是不會麻但都要用拖的走路。
生產完的腰痠背痛都已經好的差不多了，但腳痛這問題都沒有好轉，想請問醫師，我這個是麻醉後遺症嗎？我已看過復健科，但也沒用。接下來是該看神經外科嗎？
謝謝！

Anna，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/28

黃百慶醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：訢悅麻醉團隊麻醉科主治醫師

國外統計，產後神經病變或症狀 (Postpartum Neuropathies) 發生率約 1%，而這些神經病變或症狀絕大多數是非麻醉因素引起的，比較常見的有：胎兒對媽媽骨盆腔內相關神經直接壓迫造成神經受損、胎兒對媽媽骨盆腔相關血管壓迫造成局部神經缺血、生產過程相關器械壓迫或是拉扯等等外力造成局部神經受損。而這些不管是非麻醉或是麻醉等原因造成的產後神經病變，據統計大都不是永久性的，幾週或是幾個月後會慢慢自行復原，因此若有此些症狀或不舒服，基本上不外乎症狀治療、物理治療、復健、以及持續追蹤觀察等。

回覆日期：2023/02/28
資料來源：台灣e院 - 剖腹產後右腳疼痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在剖腹產後出現的右腳不適感，可能與麻醉後遺症有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，半身麻醉（脊椎麻醉或硬膜外麻醉）在剖腹產中是常見的，雖然大多數患者在麻醉後不會出現長期的後遺症，但仍有少數人可能會經歷一些不適或神經相關的症狀。

您提到的症狀，包括坐久後站起來時右腳無法動、膝蓋後面不適等，可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況在產後可能發生，尤其是如果在生產過程中有壓迫到相關神經的情況。
根據國外的統計，產後神經病變的發生率約為1%，而這些症狀大多數是非麻醉因素引起的，例如胎兒對母體骨盆腔內神經的壓迫。

您提到的症狀持續了8個多月，且在復健科的治療下未見改善，這確實需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 神經科或神經外科就診：由於您的症狀可能涉及到神經的問題，建議您尋求神經科或神經外科的專業評估。
這些專科醫師可以進行詳細的神經檢查，並可能建議進行電生理檢查（如神經傳導速度測試或肌電圖），以評估神經的功能和是否存在壓迫或損傷。

2. 影像學檢查：如果神經科醫師認為有必要，可能會建議進行MRI或CT掃描，以查看是否有結構性問題，如椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。

3. 物理治療：雖然您已經接受過復健治療，但可能需要調整治療計劃或尋求其他物理治療師的意見，特別是那些專注於神經康復的專業人士。

4. 持續觀察與追蹤：有些神經問題可能需要時間來恢復，持續的追蹤和觀察是必要的。
若症狀持續加重或出現新的症狀，應立即就醫。

總之，您目前的症狀可能與麻醉後遺症有關，但也不排除其他因素的影響。
建議您儘快就醫，尋求專業的神經科或神經外科醫師的評估，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！