椎間盤突出症的治療方式：椎硬脊膜外腔注射是否值得嘗試？-骨科

椎間盤突出？

醫生好：看了2家醫院也有照mri，醫生都說輕微椎間盤突無需開刀，但目前復健一年多，有做過拉腰，徒手治療，小針刀，目前不影嚮生活，但爾而會突然腰痛腳麻不適，或者坐一陣子就不舒服但換個坐姿又正常，請問有人推薦"椎硬脊膜外腔注射"不知道可以改善嗎? 會不會有風險導致傷勢更遭，感謝醫生。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/23

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
椎間盤突出若未做好保護，
有持續進展的可能，如果持續有症狀，
不排除再近一步檢查，
生活工作可需注意勿負重久坐，
至於注射療法大多是短期治標，
嚴重後遺症倒不至於。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出症的治療方式多樣，椎硬脊膜外腔注射（也稱為硬膜外類固醇注射）是一種常見的非手術治療選擇，尤其適用於那些症狀明顯但尚未達到手術指標的患者。
根據您的描述，您已經接受了一年的復健治療，並且在某些情況下仍會感到腰痛和腿部麻木，這表明您的症狀可能仍然存在。

椎硬脊膜外腔注射的主要目的是減輕由椎間盤突出引起的神經根壓迫所造成的疼痛和不適。
這種注射通常會使用類固醇藥物，這些藥物可以減少炎症，從而緩解疼痛。
對於一些患者來說，這種治療可以提供短期的緩解，並改善生活品質。

然而，這種治療並非沒有風險。
雖然大多數患者在接受椎硬脊膜外腔注射後不會出現嚴重的副作用，但仍然存在一些潛在的風險，包括：
1. 感染：任何侵入性程序都有感染的風險，儘管這種情況相對少見。

2. 出血：在注射部位可能會出現出血或血腫。

3. 神經損傷：雖然極少見，但不當的注射技術可能會導致神經損傷。

4. 類固醇的副作用：長期使用類固醇可能會導致其他健康問題，如骨質疏鬆。

在考慮椎硬脊膜外腔注射之前，建議您與專業的脊椎醫師或疼痛管理醫師進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體情況，評估注射的潛在好處與風險，並提供個性化的建議。

此外，您提到的症狀如坐久後不適，可能與姿勢有關，這在椎間盤突出患者中並不罕見。
改變坐姿、定期活動以及加強核心肌群的訓練都是有助於改善症狀的方式。
若您在復健過程中感到不適，建議與復健師溝通，調整訓練計劃。

總結來說，椎硬脊膜外腔注射可以是一個值得嘗試的選擇，但需謹慎考量其風險與收益。
若您決定進行此項治療，請務必在專業醫師的指導下進行，並持續監測您的症狀變化。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。