椎間盤突出手術後神經損傷：如何評估與治療?-復健科

椎間盤突出手術後神經損傷？

醫師您好，
我在8月初動了椎間盤L5-S1內視鏡手術，手術過程因神經損傷，導致術後原來可正常行走的右腳小腿以下變為無力，腳板腳趾麻痹無法上抬、感覺較遲鈍。經過3個月的休養，腳板及腳趾麻及無力的狀況持續還在，以致常常扭到腳踝。請問有什麼樣的方式可以判斷神經受損的情形及程度，而這是要看復健科還是神經內科呢？再麻煩醫生回覆，謝謝

孜孜，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/05

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

神經受損的情形及程度可以做肌電圖檢查來判定，但需插針，只要該醫院有此儀器，兩科都可以開立。不過傷害已造成，知道受損的情形及程度於治療上意義不大，當務之急是積極接受附件治療，改善麻痹痹無力的情形。

回覆日期：2016/11/05
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出手術後神經損傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進行L5-S1椎間盤內視鏡手術後，出現了右腳小腿以下的無力、麻痹及感覺遲鈍等症狀，這些情況可能與手術過程中神經受到損傷有關。
首先，對於神經損傷的評估，通常會建議進行肌電圖（EMG）和神經傳導速度檢查（NCS）。
這些檢查可以幫助醫師了解神經的功能狀態，並判斷神經損傷的程度及位置。

在台灣，這些檢查通常由神經內科或復健科醫師進行，您可以根據自己的情況選擇就診科別。
如果您希望更專注於神經功能的恢復，建議您可以先諮詢神經內科醫師，進行必要的檢查，然後再根據檢查結果決定是否需要轉診到復健科進行後續的復健治療。

針對您的症狀，除了進行檢查外，積極的復健治療也是非常重要的。
復健治療可以包括物理治療、運動療法及其他輔助治療，這些都能幫助改善肌肉力量、增強神經功能及減少疼痛。
通常，復健科醫師會根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，並指導您進行適當的運動和訓練。

在手術後的恢復過程中，您可能會經歷一些不適或疼痛，這是正常的，但如果症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議您及時回診，讓醫師評估您的情況。
手術後的神經恢復可能需要時間，通常在幾個月內會有改善，但每個人的恢復速度不同，因此耐心和持續的治療是非常重要的。

最後，請注意在日常生活中避免過度使用受影響的腿部，並在行走時小心，以防止扭傷或其他意外。
如果您有任何疑慮或不適，請務必與您的醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的建議和協助。
祝您早日康復！

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