微創術後持續腳麻痺：如何處理神經血管爆裂問題?-神經外科

脊椎微創術後腳麻無法行走？

醫師您好，家人腰椎第三至第五節微創術後至今已經一個多月，雙腳麻痺無力完全無法行動。
手術當日腰椎開刀完後又再次進手術室，醫師告知因神經旁血管爆裂又血流不止。（當日手術時間14個小時）
想請問醫師目前家人能做什麼檢查治療呢？謝謝

劉，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/14

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
你家人的狀況聽起來讓人遺憾 .術前以及手術中的狀況, 你原來的手術醫師才會最清楚.
但是肯定是要耐心配合復健了

祝早日康復

by 彰化醫院

回覆日期：2023/05/14
資料來源：台灣e院 - 脊椎微創術後腳麻無法行走

彙整補充說明

您好，針對您家人術後持續腳麻痺的情況，首先我想表達對您家人的關心與祝福。
腰椎手術後出現麻痺及無法行動的情況，確實是需要重視的問題，尤其是在手術過程中出現了神經旁血管爆裂的情況，這可能會對神經的功能造成影響。

在這種情況下，首先建議您與主治醫師進行詳細的溝通，了解手術後的具體情況及目前的恢復進度。
醫師會根據術後的影像檢查（如MRI或CT）來評估神經的狀態及血管的情況，這是非常重要的第一步。
影像檢查可以幫助醫師確認是否有持續的壓迫或其他併發症。

如果影像檢查顯示神經受到壓迫或有其他問題，醫師可能會建議進一步的治療方案，例如：
1. 物理治療：這是幫助恢復神經功能的重要方法。
透過專業的物理治療師進行的復健，可以幫助改善血液循環、增強肌肉力量及促進神經修復。

2. 藥物治療：醫師可能會開立一些藥物來減輕疼痛、改善血液循環或促進神經修復，例如維他命B群、神經保護劑等。

3. 定期追蹤：術後的恢復需要時間，建議定期回診，讓醫師評估恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

4. 心理支持：長期的麻痺及無法行動可能會對患者的心理造成影響，建議提供情感支持，並考慮尋求心理諮詢的幫助。

在這段恢復的過程中，耐心是非常重要的。
神經的修復通常需要較長的時間，尤其是在手術後的初期階段，可能會出現不適或進展緩慢的情況。
持續的復健和適當的醫療介入會對恢復有很大的幫助。

最後，請您務必保持與主治醫師的密切聯繫，隨時報告任何新的症狀或變化，這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望您的家人能夠早日康復，恢復正常的生活。