微創術後持續腳麻痺:如何處理神經血管爆裂問題?-神經外科

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脊椎微創術後腳麻無法行走?


醫師您好,家人腰椎第三至第五節微創術後至今已經一個多月,雙腳麻痺無力完全無法行動。
手術當日腰椎開刀完後又再次進手術室,醫師告知因神經旁血管爆裂又血流不止。
(當日手術時間14個小時)想請問醫師目前家人能做什麼檢查治療呢?
謝謝



劉,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/14

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:你家人的狀況 聽起來讓人遺憾 .術前以及手術中的狀況, 你原來的手術醫師才會最清楚.但是肯定是要耐心配合復健了祝早日康復by 彰化醫院



回覆日期:2023/05/14

彙整補充說明


您好,針對您家人的情況,首先我想表達我的關心與慰問。
微創手術後出現持續的腳麻痺和無法行動的情況,確實是一個需要重視的問題。
根據您提供的資訊,手術後因神經旁血管爆裂而再次進行手術,這可能導致了神經的損傷或血液供應不足,進而影響到下肢的功能。

在這種情況下,首先建議您與主治醫師進行詳細的溝通,了解手術後的恢復情況以及目前的檢查結果。
以下是一些可能的檢查和治療建議:
1. 影像學檢查:可以考慮進行MRI或CT掃描,以評估神經的狀況及周圍組織的情況,特別是是否有壓迫或損傷的情況。
這些檢查能幫助醫師了解神經是否受到壓迫,或是血管的狀況是否正常。

2. 神經傳導檢查:這是一種專門用來評估神經功能的檢查,可以幫助確定神經是否受到損傷及其程度。
這對於制定後續的治療計劃非常重要。

3. 物理治療:在醫師的指導下,進行適當的物理治療可以幫助促進血液循環,減少麻痺感。
物理治療師可能會使用熱敷、電療等方法來促進神經的恢復。

4. 藥物治療:根據症狀的嚴重程度,醫師可能會考慮使用神經修復藥物,如維他命B群、神經生長因子等,這些藥物有助於促進神經的修復與再生。

5. 復健訓練:在醫師的指導下,進行針對性的復健訓練,這有助於恢復下肢的功能。
復健過程中,可能會包括肌肉強化訓練、平衡訓練等。

6. 定期追蹤:由於神經的恢復通常需要時間,建議定期回診,讓醫師評估恢復情況,並根據需要調整治療計劃。

最後,請您保持耐心,神經的恢復通常需要一段時間,特別是在手術後的初期階段。
持續的關心與支持對於患者的心理健康也非常重要。
希望您的家人能夠早日康復,如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安。

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