腦瘤疑問：單獨麻木感是否需要懷疑？-神經外科

腦瘤疑問？

醫生您好，我3個月前一次從公車上跌倒後，過了一週後出現了手臂和手掌麻感與刺感，只有進入睡眠時會消失，其他時候都會存在，但不影響手的功能和力量；後來有時會間歇性擴散到雙腿和腳，因而先後去做肌電圖和頸椎MRI，但兩者都沒找出問題所在。後來復健科開了痛已服(Aceclofenac)，吃滿兩週後麻刺感消退了。但後來停止使用痛已服快一個月後，有一次整脊後又再次發生了左手指到手肘的麻刺感，過了三週不整脊又消失，但是過了幾天後又局部復發。我近期有查到說這可能是腦瘤引起的麻木型態，想請問醫生，如果單獨只有以上提到的麻木感，但肌力檢查正常，需不需要懷疑腦瘤？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/17

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好，

考量到你的年紀和有外傷史，腦瘤不太會是主要可能診斷(當然不可能100%排除)，原則上腦瘤的症狀大部分也都是半邊為主，所以從你的描述我覺得目前不會往腦瘤去診斷。

回覆日期：2025/11/17
資料來源：台灣e院 - 腦瘤疑問

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您在跌倒後出現的手臂和手掌的麻感與刺感，並且這些感覺在睡眠時會消失，這些情況確實讓人感到擔憂。
首先，麻木感的出現可以由多種原因引起，包括神經壓迫、血液循環問題、神經損傷等，而不一定是腦瘤的徵兆。

您提到的症狀，如手臂和手掌的麻刺感，可能與頸椎的問題有關。
跌倒後，頸椎可能受到影響，導致神經根受到壓迫，這會引起麻木感。
您已經進行了肌電圖和頸椎MRI檢查，結果顯示正常，這在一定程度上排除了頸椎病變或周邊神經病變的可能性。

麻木感的持續存在，尤其是當它在某些活動後（如整脊）再次出現，可能與姿勢、肌肉緊張或神經的微小損傷有關。
這些情況通常不會直接與腦瘤相關聯。
腦瘤的症狀通常會伴隨其他神經系統的異常，如視力改變、言語困難、平衡問題等，而您目前的症狀似乎並未顯示出這些更為明顯的徵兆。

然而，若麻木感持續存在或加重，建議您再次就醫，尋求神經內科或神經外科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如腦部MRI，以排除腦瘤或其他中樞神經系統的問題。
雖然目前的症狀不太可能是腦瘤，但及早檢查可以讓您更安心。

此外，您提到的使用止痛藥（如Aceclofenac）後麻刺感消退，這可能表明您的症狀與炎症或肌肉緊張有關。
若症狀再次復發，您可以考慮尋求物理治療或其他非侵入性的治療方式來緩解症狀。

總結來說，單獨的麻木感並不一定需要懷疑腦瘤，但持續的症狀應該引起重視，建議您定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復，保持良好的身心健康！