腦瘤術後併發症：耳鳴、複視、顏麻的原因與治療建議-神經內科

腦瘤術後併發症？

江醫師您好,
本人於去年六月完成腦瘤的切除手術後，
持續存在耳鳴、複視、顏麻等術後併發症，
然而在他院進行臉部的神經傳導檢查為「正常」，
請問醫師為何會有實況與檢查結果矛盾的狀況？
是否有其他檢查(如MRI)及療養(如針灸)的建議？

zolt，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

ZOLT 先生您好：
您提到“臉部的神經傳導檢查為「正常」”是合理的。
因為神經傳導是測試周邊神經。
您的腦瘤手術造成“耳鳴、複視、顏麻”大多是中樞神經的症狀。
尤其是腦幹結構上的問題。

疾病診斷及追蹤要考慮 brain CT 或是MRI.

建議可以進行復健治療
如果經濟許可，可考慮高壓氧輔助。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/18
資料來源：台灣e院 - 腦瘤術後併發症

彙整補充說明

腦瘤術後出現耳鳴、複視和顏麻等併發症，這些症狀的出現可能與手術過程中對腦部結構的影響有關。
腦瘤手術通常涉及對腦組織的直接操作，這可能導致周圍神經的損傷或功能異常，尤其是涉及到顱神經的區域。
耳鳴可能是由於聽神經受到影響，複視則可能與眼球運動控制的神經受到損傷有關，而顏麻則可能是面神經的功能受損。

儘管您在其他醫院進行的神經傳導檢查結果為「正常」，這並不代表所有問題都能被檢測出來。
神經傳導檢查主要評估周邊神經的功能，而耳鳴、複視和顏麻的症狀可能源自中樞神經系統的問題，特別是在腦幹或大腦皮層的區域。
因此，檢查結果的矛盾可能是因為檢查的範圍和重點不同。

針對您的情況，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，這可以更清楚地顯示腦部結構的變化，幫助醫生評估是否有其他潛在的問題，例如腫瘤復發或其他病變。
此外，MRI能夠提供更詳細的腦部影像，有助於了解腦組織的狀況。

在治療方面，針對耳鳴、複視和顏麻的症狀，您可以考慮以下幾種方法：
1. 復健治療：物理治療或職能治療可以幫助改善運動功能和神經恢復。
專業的復健師可以設計針對您的症狀的個別化治療計劃。

2. 藥物治療：有些藥物可以幫助減輕耳鳴的症狀，或改善神經功能。
建議與您的主治醫師討論是否需要調整或更換藥物。

3. 針灸：針灸在某些情況下被認為可以幫助緩解耳鳴和其他神經相關的症狀。
雖然科學證據尚不充分，但許多患者報告說針灸對他們的症狀有所改善。

4. 心理支持：長期的術後症狀可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對術後的情緒和心理挑戰。

5. 定期追蹤：持續與神經內科或神經外科醫師保持聯繫，定期回診以監測病情變化，及時調整治療方案。

總之，耳鳴、複視和顏麻等術後併發症的原因可能是多方面的，建議您與醫療團隊密切合作，進行必要的檢查和治療，以改善您的生活品質。
希望您能早日恢復健康！