腦部腫瘤手術後出現手麻、頭暈和耳鳴,該如何處理?-腫瘤科

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腦部腫瘤?


醫師你好,我有神經纖維瘤,之前也有開過好幾次腫瘤的手術,現在我腦部腫瘤已經有三年了,原本只有一顆,去年回診追蹤變三顆,左右腦跟腦幹各一顆都一公分,今年持續追蹤一樣一公分沒有變大,但最近手麻、頭暈、耳鳴有明顯變多,這次醫生檢查完後有發現左耳有狀況,眼睛也有狀況,所以又會診耳鼻喉科跟眼科,我也問過醫生我頭暈跟耳鳴是否跟腫瘤有關係,醫生也說應該是有關連,因我都一直看神內科,所以之前有使用藥物控制,但我吃藥都沒效所以我就沒有再服用藥物,醫生說腫瘤沒變大是好事,所以這次就沒再開藥給我了,並說如果有狀況再回診就好了,頭暈時我會先讓自己短暫休息再繼續做事,但手麻無力確有明顯增加,我一直不敢去神外科檢查,我朋友一直要我去開刀,腦瘤如果沒開刀會不會有什麼影響,我是不是要會診神經外科。



草莓莓,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/13

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友妳好:1.請問妳罹患的是那一型( Neurofibromatosis type 1? type 2? type 3[Schwannomatosis])?2.但不管是那一型都有可能影響到顱內與脊髓或週邊神經,聽起來妳的症狀除顱內腫瘤外,顱神經(第八對腦神經)與脊椎(頸椎,臂叢神經)都有可能影響到了;3.甚至己經進展為惡性神經鞘瘤(Mlignant peripheral nerve sheath tumor),嚴重者可能會導致肢體癱瘓;如證實為惡性神經鞘瘤或遠端轉移,則需考慮術後或全身性化療;4.建議妳再跟妳的主治醫師多多討論; :(By Dr 胡子仁



回覆日期:2016/07/13

彙整補充說明


您好,針對您所描述的情況,首先要恭喜您目前腦部腫瘤的大小沒有變化,這是一個相對正面的訊號。
然而,您提到的手麻、頭暈和耳鳴等症狀,確實需要引起重視,因為這些可能與腫瘤的存在或其他神經系統的問題有關。

首先,手麻的情況可能與神經受壓或損傷有關。
由於您有神經纖維瘤的病史,這類腫瘤可能會影響到周圍的神經,導致感覺異常。
手麻的情況如果持續存在,建議您尋求神經外科醫師的評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確定神經的狀況。

頭暈的症狀也可能與腦部腫瘤的位置有關,特別是如果腫瘤位於影響平衡或前庭系統的區域。
耳鳴則可能與耳朵的神經受損或內耳的問題有關,這也可能是由於腫瘤的影響。
您提到的左耳狀況,可能需要耳鼻喉科醫師進一步檢查,以確定是否有耳部的病變或其他問題。

至於您提到的藥物控制,若您之前的藥物治療效果不佳,醫生可能會考慮其他治療方案或調整用藥。
若症狀持續影響生活品質,建議您與主治醫師討論,看看是否有其他可行的治療選擇。

關於手術的考量,腦瘤是否需要手術取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、增長速度以及對周圍組織的影響。
若腫瘤未變大且症狀可控,醫生可能會選擇觀察而非立即手術。
然而,若症狀持續惡化或出現新的神經學症狀,則可能需要重新評估手術的必要性。

最後,建議您定期回診,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化。
若有任何新的不適或疑慮,應及時就醫,避免延誤治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的症狀。
祝您健康!

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